Родовая травма — это повреждение плода во время родов, которое вызывает изменения тканевых структур, нарушения кровообращения (стаз, отек, тромбоз, кровотечение). Она возникает в результате действия механических и гипоксических факторов (грубые акушерские манипуляции, аномалии родовых путей и таза роженицы, наложения экстрактора, щипцов, стремительные роды, крупный плод, ягодичное предлежание, переношенность, недоношенность и др.).. Различают повреждения кожи и мягких тканей, повреждения позвоночника, спинного мозга, периферической и центральной нервной системы.
При повреждении кожи и мягких тканей могут быть красные пятна, царапины, раны, некрозы, отек. Наиболее частой локализацией являются участки спины, лопаток, ягодиц. Родовая опухоль наблюдается в области головы (при головном предлежании) или в области ягодиц (при ягодичном предлежании). Кефалогематома — над костное кровоизлияние в области теменной, затылочной или лобной костей. Нередко диагностируется разрыв или кровоизлияние в груднинно-ключично-сосцевидной мышцы, в результате чего возникает кривошея.
Родовые травмы — повреждения позвоночника, спинного мозга и периферической нервной системы
Повреждения позвоночника, спинного мозга и периферической нервной системы имеют достаточно высокий удельный вес среди родовых травм. Ведущая роль принадлежит извлечению при выводе головки, при использовании экстрактора или щипцов. Натальные повреждения могут возникнуть в случае поперечного положения плода, стремительных родов, крупного плода. Опасность есть в случае седалищного предлежания. Наибольшая частота механических повреждений шейного отдела позвоночника приходится на СII-CIV. Встречаются ишемические изменения в спинном мозге, субдуральные и интрадурально геморрагии, редко субарахноидальные кровоизлияния.
Врачи отмечают, что родовая травма является серьезной проблемой, требующей внимательного подхода. Специалисты подчеркивают, что такие травмы могут возникать как в результате осложнений во время родов, так и из-за неправильных действий медицинского персонала. Врачи акцентируют внимание на важности своевременной диагностики и реабилитации новорожденных, чтобы минимизировать последствия травмы. Они также указывают на необходимость обучения медицинского персонала современным методам ведения родов, что может существенно снизить риск возникновения травм. Кроме того, специалисты рекомендуют родителям быть внимательными к состоянию ребенка после рождения и своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках проблем.
Клинические проявления родовых травм
При тяжелых формах травм наблюдают спинальный шок (адинамия, гипотония, разгибательных положение конечностей, парадоксальное дыхание, вздутие живота, задержка мочи и др..). Поражение спинного мозга на уровне С-CIV проявляется параличом дыхательных мышц, параличом мышц шеи с ограничением оборотов головы. Рефлексы Моро и Бабкина не вызываются. О вовлечении в процесс С-C сегментов свидетельствует симптом «руки куклы», паралич Эрба, возможны бульбарные нарушения. Поражение сегментов приводит к тетраплегии, анальгезии, нарушению функции тазовых органов, пареза кишечника. Поражение на уровне симпатичного центра , сопровождается сужением зрачков, глазной щели, западением глазного яблока.
Диагностика интранатальной спинальной травмы базируется на данных клинических и параклинических методах исследования: офтальмоскопия глазного дна (расширение вен, сужение артерий, сглаженность границ диска зрительного нерва), рентгенография (компрессии тел позвонков, их подвывихи, вывихи, смещения и др.)., Электромиография , компьютерная томография, ультразвуковое обследование.
Родовая травма — это тема, которая вызывает множество обсуждений и споров. Многие люди делятся своими переживаниями, рассказывая о том, как травмы, полученные при родах, влияют на их жизнь. Некоторые утверждают, что такие травмы могут вызывать физические и эмоциональные проблемы в будущем, включая страхи, тревожность и даже проблемы с самооценкой. Другие отмечают, что осознание родовой травмы стало для них первым шагом к исцелению и пониманию своих реакций на стрессовые ситуации. Психологи и специалисты по травме подчеркивают важность работы с этими переживаниями, чтобы разорвать порочный круг, передающийся из поколения в поколение. Важно, чтобы общество начало открыто говорить о таких темах, создавая пространство для поддержки и понимания.
Лечения родовых травм
Спокойствие, иммобилизация головы и шеи (кольцевидная ватно-марлевая повязка), мануальная коррекция, медикаментозная терапия (дексаметазон 0,1 мг на кг или преднизолон 1 мг на кг, тиамин, рибофлавин, папаверин, викасол, кавинтон, актовегин, трентал, курантил, анальгин и др.).. После 7 дня жизни показана физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия, рассасывающая терапия, стимуляция репаративных процессов (аминалон, фезам, энцефабол, Цереброкурин, Тиоцетам, пикамилон, пирацетам, инстенон и др..).
Вопрос-ответ
Что такое родовая травма и как она возникает?
Родовая травма — это повреждение, которое может произойти у новорожденного в процессе родов. Она может возникнуть из-за различных факторов, таких как неправильное положение плода, использование инструментов для родов (например, щипцы или вакуум), а также из-за длительных или осложненных родов.
Какие симптомы могут указывать на наличие родовой травмы у новорожденного?
Симптомы родовой травмы могут варьироваться в зависимости от типа и степени повреждения. Общими признаками могут быть: слабость или отсутствие движения конечностей, асимметрия лица, затруднения с кормлением, а также необычные звуки или крики. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения при наличии подозрений.
Каковы возможные последствия родовой травмы для ребенка?
Последствия родовой травмы могут быть различными и зависят от характера повреждений. В некоторых случаях дети полностью восстанавливаются без долгосрочных эффектов, в то время как в других могут возникнуть проблемы с движением, развитием или неврологические расстройства. Ранняя диагностика и вмешательство могут помочь минимизировать долгосрочные последствия.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите информацию о родовых травмах и их последствиях. Понимание различных типов травм, таких как повреждения плеча или черепа, поможет вам лучше подготовиться к возможным последствиям и выбрать правильный подход к лечению.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом все возможные риски во время беременности и родов. Заранее подготовленные планы и осведомленность о потенциальных проблемах могут снизить вероятность родовых травм и улучшить результаты для матери и ребенка.
СОВЕТ №3
После рождения ребенка внимательно следите за его развитием и поведением. Если вы заметили какие-либо отклонения или задержки в развитии, не стесняйтесь обращаться к специалистам для диагностики и получения необходимой помощи.
СОВЕТ №4
Поддерживайте связь с другими родителями, которые столкнулись с подобными проблемами. Обмен опытом и советами может оказаться полезным и поддерживающим в трудные времена, а также поможет вам найти ресурсы и информацию о лечении и реабилитации.
