Перекрут ножки опухоли яичника составляет до 20% всех причин «острого живота» в гинекологии. Чаще имеет место при подвижных опухолях приложений.
Этиология и патогенез перекрута ножки опухоли яичника
Перекрут ножки опухоли яичника возникает вследствие значительного физического напряжения, резкого изменения положения тела, усиление перистальтики кишечника, переполнения мочевого пузыря.
Анатомической ножкой опухоли называют образование, фиксирующие яичник в малом тазу: связка, которая подвешивает яичник, собственная связка яичника, мезоварий. В хирургической ножкой опухоли понимают те образования, которые пересекаются во время удаления опухоли. В хирургическую ножку входят все стуктуры анатомической ножки, а также маточная труба.
Перекрут бывает острым или постепенным, полным или частичным. Во время перекрута возникает венозный застой и опухоль увеличивается в размерах; возможны кровоизлияния в ее полость и разрыв с кровотечением в брюшную полость. В случае нарушения притока артериальной крови возможен некроз опухоли.
Перекрут ножки яичника является серьезным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Врачи отмечают, что это заболевание чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста и может проявляться острыми болями внизу живота, тошнотой и рвотой. При этом важно не игнорировать симптомы, так как задержка в диагностике и лечении может привести к серьезным осложнениям, включая некроз яичника. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика, основанная на ультразвуковом исследовании и клиническом осмотре, играет ключевую роль в успешном исходе. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для восстановления кровообращения и сохранения органа. Врачи рекомендуют женщинам быть внимательными к своему здоровью и при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Клиника перекрута ножки яичника
Выраженность клиники определяется степенью перекрута опухоли и скоростью его осуществления и не зависит от характера опухолевого процесса. Характерно резкая боль, которая начинается после физической нагрузки, и сопровождается тошнотой и рвотой. Затем повышается температура тела и появляется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
При частичном перекруте симптомы неразличимы. При полном перекруте у больного отмечается бледность кожи и слизистых оболочек, холодный пот. Пульс частый, температура тела повышена, язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен и болезненный в нижних отделах, где наблюдаются положительные симптомы раздражения брюшины. Во время бимануальное обследование находят болезненную опухоль в области придатков матки. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища без информативна. Существенную помощь в постановке диагноза может оказывать установления факта наличия у женщины опухоли яичника в анамнезе, а также применение ультразвуковой диагностики.
Через 2 часа после прекращения кровоснабжения в опухоли яичников начинаются некротические процессы, приводящие к гибели нервных клеток и прекращение боли. Состояние больной субъективные улучшается — «мнимое благополучие», и не следует забывать, что уже через 4-6 часов возможно развитие разлитого перитонита.
Перекрут ножки яичника — это состояние, о котором часто говорят в медицинских кругах, но многие люди не знают о его серьезности. Симптомы могут варьироваться от резкой боли внизу живота до тошноты и рвоты. Важно отметить, что это состояние требует немедленного вмешательства, так как может привести к потере яичника. Многие женщины делятся своими историями, подчеркивая, как быстрое обращение к врачу помогло избежать серьезных последствий. Некоторые отмечают, что знание о симптомах и рисках перекрута стало для них важным уроком. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают повысить осведомленность о данной проблеме, что, безусловно, способствует ранней диагностике и лечению.
Лечение перекрута ножки яичника
Больные с перекрутом ножки опухоли яичника требуют немедленного оперативного лечения: проводится аднексэктомия.
Удаление опухоли яичника при перекруте ее ножки.
Разрез брюшной стенки можно провести по Пфаненштилю или срединную лапаротомию.
Особенности этой операции заключаются в том, что могут быть соединения, сращивания опухоли с брюшной стенкой и соседними внутренними органами.
После вскрытия брюшной полости нужно хорошо разобраться в особенностях образованных спаек между опухолью и окружающими органами. Лучше начать удаление сальника, а если это не удается, то сальник можно резецируваты. Соединения с кишками лучше разъединять с помощью ножниц, постепенно разрезая натянутые сращения. Не допускается разрез тех спаек, которые плохо видны, так как при этом можно повредить другие органы (матка, мочевой пузырь).
Читайте также:
После удаления из спаек опухоль выводят из брюшной полости и удаляют. Удалять нужно очень осторожно, так как в результате перекрута ножки и сдавления сосудов происходит отек и некроз опухоли, особенно, ее капсулы, легко может привести к ее разрыву. Раскручивать ножку опухоли яичника к наложению на нее лигатуры опасно, потому что в сосудах искаженной ножки могут быть тромбы. А во время раскрутки отрыв тромба или его части и попадания их в кровоток может вызвать эмболию ветвей легочной артерии. Итак, нерозкручуючы ножку, накладывают лигатуру ниже места перекрута, а потом ее раскручивают, накладывают зажимы и отсекают.
Затем проводят перитонизацию, туалет брюшной полости и послойное ушивание брюшной раны.
стенки.
Вопрос-ответ
Что такое перекрут ножки яичника и как он возникает?
Перекрут ножки яичника — это состояние, при котором яичник и его сосуды скручиваются, что приводит к нарушению кровоснабжения. Это может произойти из-за различных факторов, таких как наличие кист или опухолей, а также из-за резких движений или физической активности.
Какие симптомы могут указывать на перекрут ножки яичника?
Симптомы перекрута могут включать резкую боль внизу живота, тошноту, рвоту, а также возможное увеличение живота. Боль может быть односторонней и усиливаться при движении. Важно обратиться к врачу при появлении таких симптомов для своевременной диагностики и лечения.
Как лечится перекрут ножки яичника?
Лечение перекрута ножки яичника обычно требует хирургического вмешательства. В зависимости от степени повреждения яичника и его сосудов, может быть выполнена операция по восстановлению нормального положения яичника или его удаление. Ранняя диагностика и лечение критически важны для сохранения функции яичника.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Это поможет выявить возможные проблемы с яичниками на ранних стадиях и предотвратить их развитие.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как резкая боль внизу живота, изменения в менструальном цикле или необычные выделения. При их появлении немедленно обращайтесь к врачу.
СОВЕТ №3
Соблюдайте здоровый образ жизни: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это поможет поддерживать гормональный баланс и здоровье репродуктивной системы.
