Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) – вызываются нарушениями функции мышц, ослаблением соединительных структур тканей, ростом внутрибрюшного давления, расстройством двигательной функции пищеварительного тракта, особенно пищевода.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы у пожилых людей возникают, в основном, в результате предстарческих процессов в тканях ПОД и связочных тканях. Это подтверждается тем, что у больных, возрастом за шестьдесят лет заметно частое сочетание диафрагмальных грыж с иными грыжами (паховыми, пупочными, бедренными) белой линии живота, которая тянется от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза.
Причины ввзникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Также часто наблюдается склонность к возникновению грыж у нетренированных, ослабленных людей и у больных, страдающих поражением соединительнотканных структур, например, плоскостопием, геморроем, дивертикулезом кишечника, варикозным расширением вен.
Любые болезни легких, сопровождаемые мощным, глубоким и длительным кашлем, безусловно, способствуют значительному повышению внутрибрюшного давления, в связи с чем лица, пораженные бронхитом, зачастую страдают и сопутствующим заболеванием — грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Многие медики считают, развитию грыж пищеводного отверстия диафрагмы благоприятствует продольное укорочение пищевода вследствие пептической эзофагеальной язве, химическом или термическом ожоге пищевода, рубцово-воспалительной деформации и пр.
Грыжи ПОД часто возникают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастродуодените, панкреатите, холецистите.
Существует даже прямая зависимость между тяжестью этих болезней и размерами этих грыж.
Врачи отмечают, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является распространенным состоянием, которое может вызывать различные симптомы, включая изжогу, боль в груди и затрудненное глотание. Специалисты подчеркивают, что это заболевание чаще встречается у людей старше 50 лет, а также у тех, кто страдает от ожирения или хронического кашля. Врачи рекомендуют обратить внимание на образ жизни и диету, так как изменение привычек может значительно снизить проявления симптомов. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались за медицинской помощью, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. Регулярные обследования и консультации с гастроэнтерологом помогут контролировать состояние и избежать ухудшения здоровья.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это состояние, о котором многие люди слышали, но не всегда понимают. Некоторые пациенты описывают свои ощущения как дискомфорт в области груди, изжогу и трудности с глотанием. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться: у одних они выражены ярче, у других — практически незаметны. Многие делятся опытом, как изменения в образе жизни, такие как отказ от жирной пищи и соблюдение режима питания, помогли им справиться с недугом. Однако, существуют и те, кто сталкивается с необходимостью хирургического вмешательства. В целом, обсуждение проблемы в медицинских кругах и среди пациентов подчеркивает важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к лечению.
Последствия и осложненные формы ПОД
Кроме того особое значение придается расширению пищеводного отверстия диафрагмы из-за ослабления его мышечно-связочных структур и повышению интраэзофагеального давления, болезнетворная роль которого настолько существенна, что в случае определенной фиксации абдоминального отрезка пищевода в грудную полость могут выпасть дно желудка или даже его антральный отдел.
Рост размеров грыж зачастую настолько смещает желудок и абдоминальный отрезок пищевода, что отверстие в кардиальном отделе желудка, которое сообщается с пищеводом также выходит через пищеводное отверстие и параэзофагеальная грыжа переходитя в аксиальную.
Место перехода пищевода в желудок (кардия), является барьером, который препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод. Различают анатомическую и функциональную кардии. Первая заметна со стороны дна желудка. Функциональная кардия это нижний пищеводный сфинктер, состоящий из круговых мышц.
Читайте также:
Кардиальный клапан у лиц с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы смещен вверх, в полость груди, там на него действует отрицательное внутригрудное давление, которое является низким в фазе вдоха, и в это время диафрагмальные ножки сжимают уже не абдоминальный отрезок пищевода, а сам грыжевой мешок, и его содержимое впрыскивается в полость пищевода.
Кашель, чиханье и другие разновидности внезапного натуживания происходят со скачкообразным возрастанием внутрибрюшного и внутригрудного давления (в меньшей степени). У здоровых людей рост градиента давления компенсируется диафрагмальными ножками и тонусом нижнего пищеводного сфинктера. А нарушение этого механизма и провоцирует рефлюкс. Этим же объясняется частое его возникновение у больных с разнообразными заболеваниями легких одновременно с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы без операции?
Самостоятельно справиться с неприятными симптомами, которые вызывает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, крайне сложно. Симптоматические лекарственные средства временно облегчают состояние, но потом изжога возвращается вновь. При небольших грыжах пищевода помогает правильно подобранная диета, режим и медикаменты.
Что нельзя делать при грыже пищевода?
Если пациент испытывает боль или дискомфорт, врачи советуют избегать стрессов, спать на кровати с высоким изголовьем, не ложиться сразу после еды, постараться снизить вес и правильно питаться.
Чем грозит грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
Эрозии, изъязвления, стеноз, сужение или укорочение пищевода — среди последствий ГПОД эти осложнения встречаются довольно часто.
Как проявляет себя грыжа пищевода?
При грыже пищеводного отверстия диафрагмы больные жалуются на изжогу, отрыжку, боли в верхней части живота, грудной клетке и подреберье, одышку и сердцебиение после приема пищи, особенно обильной. Натощак, как правило, этих явлений не наблюдается. У некоторых больных после еды возникает рвота, приносящая облегчение.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте врача для контроля состояния. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может прогрессировать, поэтому важно проходить регулярные обследования и следовать рекомендациям специалиста.
СОВЕТ №2
Измените свой рацион питания. Употребляйте небольшими порциями и избегайте продуктов, которые могут вызывать изжогу, таких как острые, жирные и кислые блюда. Это поможет снизить давление на диафрагму и уменьшить симптомы.
СОВЕТ №3
Избегайте физических нагрузок сразу после еды. Дайте своему организму время на переваривание пищи, чтобы минимизировать риск ухудшения состояния и возникновения дискомфорта.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Поднимите головную часть кровати. Это поможет предотвратить заброс кислоты в пищевод во время сна и улучшит качество вашего отдыха, что особенно важно при наличии грыжи.
