В настоящее время для диагностики туберкулезной инфекции широко применяется диаскинтест (прививка туберкулезным аллергеном). Еще до недавнего времени этого метода диагностики не существовало, применялась только проба Манту. Сегодня обсуждается вопрос о том, чтобы полностью заменить пробу Манту на диаскинтест. Туберкулез является одной из самых главных проблем в медицине. Объясняется это следующими факторами:
Болеют туберкулезом не все инфицированные. В группу риска входят лица со сниженным иммунитетом. Чаще всего заболевают лица в возрасте от 20 до 40 лет. Микобактерии могут передаваться следующими путями: аэрозольным (воздушно-капельным), вертикальным (от матери ребенку), контактным и фекально-оральным (пищевым). Предрасполагающие факторы включают в себя:
- наличие ВИЧ-инфекции;
- наличие сахарного диабета;
- длительное курение;
- недостаточное питание;
- частые простудные заболевания и переохлаждения;
- проживание с больными туберкулезом лицами;
- проживание в сырых, холодных помещениях.
Основными клиническими проявлениями туберкулеза легких являются: повышение температуры тела, интенсивный кашель, отхаркивание мокроты с кровью, повышенная потливость в ночное время суток, слабость, снижение веса, нарушение аппетита, болевой синдром в грудной клетке, одышка. При туберкулезном лимфадените увеличиваются лимфатические узлы.
Вернуться к оглавлению
Мнение врачей:
Диаскинтест – это диагностическая процедура, которая позволяет определить наличие туберкулезной инфекции в организме. Вакцинация против туберкулеза проводится с использованием препарата БЦЖ, который содержит ослабленные живые бациллы туберкулеза. Мнение врачей по поводу диаскинтеста и вакцинации от туберкулеза различается. Некоторые специалисты считают, что диаскинтест помогает выявить инфекцию на ранней стадии и принять меры по ее лечению. Другие врачи утверждают, что вакцинация является более эффективным способом профилактики туберкулеза. В любом случае, решение о проведении диаскинтеста или вакцинации следует принимать после консультации с квалифицированным врачом.
Характеристика диаскинтеста
Что представляет собой диаскинтест? Это метод экспресс-диагностики туберкулеза. В основе способа лежит реакция организма на введение белков возбудителя туберкулеза. Диаскинтест представляет собой туберкулезный рекомбинантный аллерген. В препарате имеется два антигена. Эти антигены (белки) есть в микобактериях, которые вызывают туберкулез, но в то же время они отсутствуют в штаммах БЦЖ. Важно, что после введения препарата полностью исключается риск заболеть туберкулезом. Диаскинтест – это аллергологическая проба, как и проба Манту. Он не может применяться для специфической профилактики заболевания.
Положительная реакция может быть слабой, умеренно выраженной, выраженной и гиперергической. Слабая реакция имеет место тогда, когда инфильтрат не превышает 5 мм в диаметре. Если его размеры от 5 до 9 мм, реакция выражена умеренно. В случае если величина инфильтрата составляет от 10 до 14 мм, имеет место выраженная аллергическая реакция. Реже встречается гиперергическая реакция организма. Основные критерии: наличие папулы более 15 мм, образование в месте введения везикулы, признаки лимфангита или лимфаденита. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заболевания. Это норма.
При сомнительной или положительной реакции требуется дополнительное обследование.
http://www.youtube.com/watch?v=jLxg3rNNZYQ
Что же касается пробы Манту, то здесь расшифровка результатов несколько отличается. Важно, что проба Манту может оказаться ложноположительной, когда выработка антител в организме связана не с инфицированием, а с введением вакцины БЦЖ. Отличить истинное заражение от поствакцинальной реакции очень трудно. На инфицированность микобактериями могут указывать следующие данные:
- значительное увеличение размера папулы по сравнению с другими годами;
- наличие положительной реакции на протяжении 3-5 лет подряд;
- наличие положительной реакции на фоне предыдущих отрицательных результатов;
- величина инфильтрата более 12 мм по истечении 3-5 лет после иммунизации вакциной БЦЖ;
- наличие факторов риска развития туберкулеза (проживание с больными, курение, иммунодефицит).
Вернуться к оглавлению
Профилактика туберкулеза
Специфическая профилактика туберкулеза предполагает вакцинацию препаратом БЦЖ. Она проводится в период новорожденности (на 3-7-е сутки). Ревакцинация осуществляется в 7 и 14 лет. Ревакцинация делается, только если результат пробы Манту был отрицательным. Неспецифическая профилактика включает в себя отказ от курения, исключение контакта с больными, пользование отдельной посудой (при совместном проживании с больным человеком), правильное питание. Лекарственная профилактика проводится в случае тесного контакта с больными, положительной пробе Манту, наличии ВИЧ-инфекции и положительной реакции Манту, а также лицам, пребывающим в местах лишения свободы, психиатрических больницах. Таким образом, диаскинтест является эффективным способом выявления инфицированных лиц.
Читайте также:
Частые вопросы
Что такое Диаскин тест и как его делают?
Диаскин тест — это такой иммунологический тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного (интерферонного) ответа организма. Если ответ положительный, то, следовательно, иммунная система человека знакома с этими белковыми аллергенами.
Чем отличаются Манту и Диаскинтест?
ДИАСКИНТЕСТ по методике близок к пробе Манту — препарат вводится внутрикожно и результат оценивается через 72 часа. Но, в отличие от пробы Манту, Диаскинтест не позволяет оценить поствакцинальный иммунитет у ребенка на БЦЖ-вакцину. В тоже время, Диаскинтест не дает ложных аллергических гиперреакций.
Как должен выглядеть Диаскинтест в норме?
Норма по диаскинтесту — полное отсутствие реакции: нет ни покраснения, ни припухлости (папулы). Реакция на диаскинтест по дням не имеет существенного значения. Покраснение может возникнуть и в первый, и во второй день. Это не очень хороший знак, но вполне вероятна ложноположительная реакция.
Что нельзя делать после прививки Диаскинтест?
нельзя чесать, тереть место укола,место инъекции мочить можно, но не принимать ванну или плавать в бассейне,нужно сократить спортивные тренировки,рекомендуется воздержаться от прогулок по сильному морозу и солнечных ванн,нельзя место инъекции заклеивать или заматывать бинтами,Ещё
Полезные советы
СОВЕТ №1
Прежде чем делать диаскинтест, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, подходит ли вам данная прививка и даст необходимые рекомендации.
СОВЕТ №2
После проведения диаскинтеста важно внимательно следить за реакцией организма. Обратите внимание на появление покраснения или отёка на месте введения препарата.
СОВЕТ №3
Не забывайте вести журнал прививок, включая информацию о диаскинтесте. Это поможет вам и вашему врачу отслеживать ваш иммунный статус и своевременно делать необходимые прививки.
