Все об инфекционном мононуклеозе

Мононуклеоз – инфекция, возбудителем которой является ВПГ 4 типа или вирус Эпштейна-Барра. Лечение мононуклеоза направлено на снятие симптомов заболевания. Так же, как и остальные типы вируса герпеса, мононуклеоз передается воздушно-капельным путем. Подхватить инфекцию можно в общественном месте через предметы, общую посуду, игрушки, также заражение может произойти и через поцелуи.

После того, как вирус проникнет в организм, он начинает размножаться на слизистой поверхности носоглотки, перемещаясь оттуда в кровь и заражая лимфоциты группы В, которые отвечают за выработку антител. Попавший в организм вирус герпеса 4 типа остается жить в нем навсегда: он может дремать до поры до времени, а после проявиться на фоне ослабленного иммунитета.

После единожды перенесенной инфекции больной приобретает к ней стойкий иммунитет. Опасность заразиться повторно ему не грозит.

Симптомы заболевания

Симптомы такого заболевания, как мононуклеоз, наблюдаются не у всех групп населения. У маленьких детей инфекция может протекать абсолютно бессимптомно. А вот подростки, дети старшего возраста и взрослые не старше 40 лет могут чувствовать ухудшение здоровья до 1,5 месяцев. При этом их одолевает усталость, вялость, разбитость, у них повышается температура тела и увеличиваются лимфатические узлы. Развивается лимфаденит, ангина или фарингит.

Особенности течения заболевания:

Апогей разбитости и усталости наступает на 2-3 неделе болезни.
При инф мононуклеозе температура обычно повышается во второй половине дня ближе к вечеру. При этом наибольшее ее повышение – до 40,5°С наблюдается именно в самом начале болезни.
При фарингите краснеет слизистая горла, наблюдается болезненность. Ангину (нередко гнойную) очень легко спутать со скарлатиной.
При лимфадените обычно симметрично поражаются шейные лимфатические узлы, однако могут увеличиваться и подчелюстные, подмышечные, паховые и другие лимфатические узлы. При этом они не причиняют никакого беспокойства больному. Нередко единственным симптомом инф мононуклеоза является именно лимфаденит.
В некоторых случаях наблюдается значительный отек верхних дыхательных путей. Это может представлять опасность для жизни больного.
Примерно у половины больных диагностируется увеличение печени и селезенки.
Мононуклеоз у взрослых может окрашивать кожу больного в желтый цвет. Так же может появиться мелкая сыпь на коже и слизистых поверхностях рта.

Мнение врачей:

Инфекционный мононуклеоз – это вирусное заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барр. Врачи отмечают, что данное заболевание чаще всего поражает подростков и молодых взрослых. Симптомы мононуклеоза включают усталость, боль в горле, увеличение лимфоузлов и селезенки, высыпания на коже. Диагностика основывается на анализе крови и клинических проявлениях. Лечение обычно направлено на снятие симптомов – прием анальгетиков, обильное питье, отдых. Важно избегать физических нагрузок, чтобы предотвратить осложнения. Врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью при подозрении на мононуклеоз для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Инфекционный мононуклеоз (клиника, диагностика, лечение) лекция

Диагностика заболевания

Данную инфекцию дифференцируют с лимфолейкозом, лимфогранулематозом, дифтерией ротоглотки, кокковой ангиной, вирусным гепатитом, псевдотуберкулезом, краснухой, токсоплазмозом, хламидийной пневмонией, орнитозом и др. Нередко за признаки инфекционного мононуклеоза у взрослых принимают цитамегаловирус или первичные проявления СПИДа.

При лабораторной диагностике данного заболевания в первую очередь берется анализ крови. Наиболее характерным признаком является изменение клеточного состава крови. Больному назначается такой анализ, как гемограмма: при этом она показывает наличие умеренного лейкоцитоза, относительной нейтропении и значительное увеличение числа лимфоцитов и моноцитов.

Анализ крови показывает присутствие в ней атипичных мононуклеаров – клеток, имеющих широкую базофильную цитоплазму, при этом они могут иметь различную форму. Именно их обнаружение в анализе крови и определило название самой инфекции. В анализе крови имеет значение только наличие как минимум 10-12% атипичных мононуклеаров с широкой цитоплазмой, хотя концентрация этих клеток в крови может достигать 80-90%.

Следует отметить, что даже если анализ крови при инф мононуклеозе не выявил наличия атипичных мононуклеаров, диагноз все равно может быть оставлен без изменения, т. к. появиться в периферической крови они могут и в конце 14-21 дня болезни. В период реконвалесценции анализ крови может показать нормальное значение лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов, однако на фоне этого могут длительно сохраняться атипичные мононуклеары. Всем больным необходимо сдать анализ на антитела к антигенам ВИЧ. Дополнительно назначается анализ ПЦР.

Лечение заболевания

Лечение инфекционного мононуклеоза проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация осуществляется только в случае, если заболевание протекает в тяжелой форме, дифференциальный диагноз поставить довольно трудно и возможен риск развития тяжелых последствий и осложнений.

Читайте также:

Народные рецепты избавления от морщин на основе касторового масла

При остром инф мононуклеозе назначается постельный режим, а в период реконвалесценции лечение связано с ограничением физической нагрузки. При лечении данного заболевания назначается диета, соответствующая возрасту: механически и химически щадящая, богатая витаминами и минеральными веществами. Так же необходимо пить достаточное количество жидкости. Лечить гипотермию необходимо с помощью жаропонижающих средств, так же нужно особо тщательно ухаживать за полостью рта.

В настоящее время специфического и этиотропного лечения инф мононуклеоза не разработано. Среднетяжелая и тяжелая форма заболевания лечится с помощью препаратов рекомбинантного интерферона, речь идет о Вифероне, индукторах интерферона – Циклофероне, иммуномодуляторов с противовирусным действием – Изопринозине.

Лечение цитомегаловирусного мононуклеоза может быть сопряжено с применением Ганцикловира и Фоскарнета натрия. В патогенетической терапии данной инфекции используется:

иммунокорригирующая терапия. Лечение включает прием Арбидола, Циклоферона и Полиоксидония;
противовоспалительная терапия. Если у больного наблюдается затруднение носового дыхания, отек ротоглотки, осложнения со стороны ЦНС и тромбоцитопения, лечить заболевание начинают Преднизолоном. Курс 3-5 дней.

Инфекционный мононуклеоз – Школа доктора Комаровского

Опыт других людей

Инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барра, часто называют “болезнью поцелуев”, так как передается через слюну. Люди отмечают, что симптомы мононуклеоза могут быть разнообразными: от повышения температуры и горла до увеличения лимфоузлов и сильной усталости. Однако, большинство соглашаются, что основное лечение – это покой и прием жидкости. Некоторые высказывают опасения относительно возможных осложнений, таких как воспаление селезенки или печени. В целом, люди советуют обращаться к врачу при подозрении на мононуклеоз и следовать его рекомендациям для быстрого выздоровления.

Осложнения заболевания

Последствия данной инфекции могут быть очень серьезными. Нередко к мононуклеозу присоединяется бактериальная инфекция, возбудителем которой является золотистый стафилококк, стрептококк и др. Последствием заболевания может быть менингоэнцефалит, увеличение миндалин, которое приводит к обструкции верхних дыхательных отделов. Реже встречаются такие последствия, как гепатит у детей и двусторонняя интерстициальная инфильтрация легких с тяжелой гипоксией, тромбоцитопения и разрыв селезенки. В большинстве случаев прогноз все-таки благоприятный.

Инфекционный мононуклеоз

Частые вопросы

Сколько дней человек заразен при инфекционном мононуклеозе?

Инфекционный мононуклеоз, инкубационный период Человек становится заразным и может заразить другого человека мононуклеозом примерно через 4-5 недель после того как заразился сам. Он может оставаться заразным в течение длительного времени: в течение многих месяцев, а в редких случаях, в течение всей жизни.

Чем опасен инфекционный мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз жизни не угрожает. Частота летальных исходов составляет менее 1%. Они вызваны разрывом селезенки, герпетическим энцефалитом, перекрытием просвета дыхательных путей. Истинная причина осложнений — вирус Эпштейна-Барр.

Как долго лечится инфекционный мононуклеоз?

Заболевание продолжается от 2-х до 4-х недель, иногда дольше. Постепенно исчезают лихорадка и налеты на миндалинах, нормализуется картина крови, размеры лимфатических узлов, селезенки и печени. Температура может держаться до 2-х недель, в отдельных случаях до месяца.

Что нельзя делать при инфекционном мононуклеозе?

В период болезни рекомендуется исключить силовые тренировки, прыжки, а особенно – занятия контактными видами спорта – боевыми искусствами, футболом, баскетболом. Так как у больных мононуклеозом часто отекает селезенка, случайный удар в её область может привести к разрыву и внутреннему кровотечению.