Тампонада сердца — этим словосочетанием обозначается клинический синдром, который связан с внезапным нарушением работы системной гемодинамики и сердца из-за быстро происходящего накопления жидкости в перикарде и из-за подъема давления внутри перикарда.
Проявления тампонады сердца разнообразны: дискомфортные ощущения в груди, мучительная одышка, тахипноз, тахикардия, артериальная гипотония, парадоксальный пульс, шоковые и обморочные состояния, набухание яремных вен. Окончательный диагноз данного патологического состояния должен основываться на заключениях электрокардиограммы, эхокардиограммы. Для установления диагноза применяется также рентгенография и катетеризация правых сердечных отделов. Показана при тампонаде сердца пункция перикарда (срочная), а иногда и перикардиотомия.
Причины тампонады сердца
В перикардиальной полости может скапливаться различный по своему характеру выпот — гной, кровь, транссудат и экссудат, лимфа, а также газ. Вследствие этого может развиться тампонада сердца.
Острая тампонада наиболее часто возникает при кровотечении в полость перикарда — гемоперикарде. Гемоперикард развивается вследствие травм грудной клетки — как открытых, так и закрытых, а также вследствие проведения медисследований — зондирование сердца, биопсия миокарда, установка центрального венозного катетера. Гемоперикард может развиться и в результате хирургической операции, и в результате расслоения аневризмы аорты, а также при спонтанном разрыве сердца у инфарктников, и при лечении с помощью антикоагулянтов.
Томпанода сердца может сопровождать различные перикардиты — туберкулезный, гнойный, острый идиопатический. Также тампонада сердца осложняет хроническую почечную недостаточность, сопровождает системную красную волчанку, злокачественные опухоли легких и сердца и т. д.
Врачи отмечают, что тампонада сердца представляет собой серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства. Это состояние возникает, когда жидкость, кровь или воздух накапливаются в перикарде, сжимая сердце и ограничивая его способность к нормальному сокращению. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как симптомы могут быть неявными и напоминать другие заболевания. Врачи рекомендуют обращать внимание на такие признаки, как одышка, учащенное сердцебиение и боль в груди. Лечение обычно включает дренирование жидкости и устранение причины тампонады. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и своевременно обращались за медицинской помощью, так как это может спасти жизнь.
Гемодинамика
Наблюдающиеся при тампонаде сердца нарушения гемодинамики зависят от степени растяжимости перикарда и скорости поступления в полость перикарда жидкости. Даже небольшое количество экссудата (до 200 мл), поступившее в полость перикарда, дает резкий скачок внутриперикардиального давления, который приводит к сдавлению сердца и полых вен. Тем самым притоку крови в сердечные желудочки создается препятствие, а это уже ведет к снижению наполнения желудочков, уменьшению сердечного выброса и ударного объема. Тампонада сердца начинает развиваться и достигает пика, когда давление внутри перикарда становится таким же, как конечное диастолическое давление в желудочках.
Тампонада сердца — это серьезное состояние, которое вызывает много обсуждений среди медиков и пациентов. Многие отмечают, что это заболевание может возникнуть внезапно и требует немедленной медицинской помощи. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как важно распознать симптомы, такие как одышка, боль в груди и учащенное сердцебиение. Врачебные сообщества подчеркивают необходимость ранней диагностики, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям. Некоторые пациенты, пережившие эту ситуацию, рассказывают о своем опыте лечения и важности поддержки близких. Обсуждаются и методы лечения, включая дренирование жидкости, что помогает восстановить нормальное функционирование сердца. В целом, тема тампонады сердца вызывает много интереса и настороженности, подчеркивая важность осведомленности о здоровье.
Симптоматика при тампонаде сердца
Резкое снижение сердечного выброса и насосной функции сердца обуславливает появление клинических проявлений тампонады сердца. Симптоматика не является специфичной: нарастающая одышка, тяжесть в груди, страх (чувство страха смерти), холодный пот, слабость. Также отмечается цианоз кожи у больного, тахикардия, возбужденное состояние, учащенное дыхание, артериальная гипотония, парадоксальный пульс Тоны сердца глухие.
Если острая тампонада сердца вызвана разрывом миокарда либо аорты, клинические проявления следующие: внезапный обморок, геморрагический коллапс. Без срочной операции человек может погибнуть.
Если тампонада сердца носит хронический характер течения, симптоматика схожа с признаками сердечной недостаточности — одышка, слабость, отсутствие аппетита, в правом подреберье болезненность, гепатомегалия, набухание яремных вен, асцит.
Вопрос-ответ
Почему возникает тампонада сердца?
Чаще всего тампонада сердца возникает на фоне ишемической болезни сердца, в тот момент, когда некрозированный участок сердечной мышцы разрывается и кровь попадает в полость околосердечной сумки (перикарда).
Читайте также:
Что нужно делать при тампонаде сердца?
Тампонада сердца требует неотложной медицинской помощи. Врачи проводят экстренное лечение этого состояния с помощью иглы (иногда под контролем ультразвука), через которую удаляют кровь или жидкость из пространства вокруг сердца (пункция перикарда).
Какой признак наиболее характерен для тампонады сердца?
Тампонада сердца может проявляться дискомфортом в груди, мучительной одышкой, тахикардией, тахипноэ, парадоксальным пульсом, артериальной гипотонией, набуханием яремных вен, обморочным состоянием, шоком.
Как определить тампонаду сердца?
Тяжесть в грудной клетке, одышка, внезапная слабость, холодный пот, ощущение страха смерти, тахикардия и учащение дыхания, гипотония, парадоксальный пульс (сокращение пульсовых волн на вдохе).
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением процедуры тампонады сердца обязательно обсудите с вашим врачом все возможные риски и преимущества. Понимание процесса поможет вам чувствовать себя более уверенно и снизит уровень тревожности.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на необходимость тампонады сердца, такие как одышка, боли в груди или отеки. Своевременное обращение за медицинской помощью может предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №3
После процедуры следуйте всем рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать ограничение физической активности и регулярные контрольные осмотры, чтобы убедиться, что сердце функционирует должным образом.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки, чтобы снизить риск повторного возникновения проблем с сердцем. Забота о своем здоровье поможет улучшить общее состояние и качество жизни.
