Причины и методы лечения стеноза пищевода

Стеноз пищевода характеризуется изменениями различной степени в ширине пищевода на пораженном участке

. Эзофагеальное сужение – иное название патологии. Такое уменьшение внутреннего просвета ухудшает проводимость этого сегмента пищеварительного тракта, который соединяет желудок с глоткой.

Эзофагеальное сужение

Частью пищеварительной системы является пищевод, мышечная трубка. Около 4-5 см составляет просвет органа при растяжении. В пределах 2-3 см колеблется этот параметр в обычных условиях. Пища продвигается в желудок от задней части ротоглотки. Тонусом мышечных тканей вызваны функциональные стриктуры, которые всегда имеет здоровый пищевод. Такие сужения не мешают продвижению пищи. Физиологические стриктуры самопроизвольно исчезают при расслаблении. Аномальное сужение пищевода происходит в результате замещения клеток его мышц рубцовой тканью. Образуются сужения – рубцовые стриктуры полой мышечной трубки пищеварительного канала.

Мнение врачей:

Стеноз пищевода – это состояние, при котором происходит сужение пищевода, что затрудняет прохождение пищи к желудку. Основными причинами стеноза пищевода являются гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, опухоли пищевода, рубцы после ожогов или травм, а также некоторые врожденные аномалии.

Для лечения стеноза пищевода врачи обычно применяют консервативные методы, такие как прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока, а также растяжение пищевода или установку стентов для расширения суженного участка. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухоли или исправления других причин стеноза.

Важно обратиться к врачу при первых признаках затрудненного глотания или боли при прохождении пищи, чтобы своевременно начать лечение и избежать осложнений.

Симптомы рака пищевода.

Сложная этиология

Патология может быть приобретенной либо врожденной. Причины патологии различны. Зачастую в результате воспалительного процесса либо острого заболевания происходит сдавливание пищевода, развиваются стриктуры его отделов.

Причинные факторы заболевания:

эмбриональный порок развития новорожденных;
тяжелые недуги вирусного и бактериального происхождения;
аневризма аорты;
в желудочном соке количество соляной кислоты превышает норму;
коллагеноз, нарушение соединительной ткани, наличие хрящевых и фиброзных колец в эзофагеальной стенке;
инородные тела в пищеводе;
хронический гастрит;
новообразования средостения, патологическое разрастание тканей пищевода и окружающих органов злокачественного либо доброкачественного характера;
перенесенные хирургические вмешательства на соседних органах, развитие воспалительного процесса в качестве осложнения, формирование рубцов в тканях мышечной трубки, которая является продолжением глотки;
заброс в пищевод желудочного содержимого;
лучевая терапия;
токсикоз во время беременности, сопровождающийся рвотой;
нарушение целости тканей ЖКТ вследствие травмы;
ожог стенок пищевода в результате приема агрессивных жидкостей и формирование ожоговой стриктуры органа;
склеротерапия варикоза пищевода;
изъязвление стенки пищевода на пораженном участке;
микозы;
увеличенные лимфоузлы;
внутренний стеноз пищевода развивается в случае образования тонких мембран.

Клиническая картина

В гастроэнтерологии выделяют 4 степени недуга. Длительная мучительная изжога является предвестником болезненного процесса. От степени сужения просвета зависит течение недуга. Постепенно состояние больного ухудшается.

Характерные проявления заболевания:

Стеноз пищевода – опасный недуг. Практически нет признаков болезни у детей на ранних стадиях патологии. Рубцовая стриктура органа приводит к проблемам с питанием. Вследствие этого нарушения часть пищи не проходит в мышечной трубке и задерживается в пищеводе.
Зачастую возникает обратное движение пищевого комка в мышечной трубке системы пищеварения. Полноценное питание больного становится невозможным. Сначала исключительно во время приема пищи возникают затруднения в процессе глотания. С более серьезными проблемами приходится сталкиваться пациенту по мере прогрессирования заболевания.
Больной с дисфагией 1 степени вынужден из-за этого поражения пищевода глотать крайне медленно, запивать плотные порции пищи и усиленно жевать каждый кусочек. В дальнейшем, при дисфагии 3 степени он может употреблять только жидкую пищу. Даже проглатывание жидкости, слюны невозможно при дисфагии 4 степени. Резкое ослабление организма и значительная потеря веса больного – следствие патологических процессов.
Постоянно происходит эзофагеальная рвота, содержащая большое количество тягучей слизи с частицами непереваренной пищи. За счет антиперистальтического сокращения происходит пассивное вытекание в полость рта кислого желудочного содержимого и выбрасывание его наружу.
При проглатывании грубой еды, а позже любой пищи и жидкости в области грудной клетки возникают выраженные боли. Постепенно западает живот.
В результате интенсивного сокращения диафрагмы возникает неприятная отрыжка. Это неожиданное произвольное либо непроизвольное отхождение через рот газов из желудка, пищевода. Такое патологическое явление сопровождается урчанием в животе, неприятным запахом и характерным звуком выходящих газов.
Обильная саливация – слюноотделение. Для облегчения проглатывания организм вырабатывает такую своеобразную защиту, чтобы приспособиться к нарушению жизнедеятельности.
Дисфагия – нарушение глотательной функции. Никакие болевые ощущения в процессе акта глотания не возникают. Однако больной ощущает остановку пищевого комка в задней части грудины и распирание в месте сужения пищевода.
Образуются рубцующиеся пептические язвы. Кровотечение выявляется в тяжелых случаях патологии.
Наступает летальный исход, если причина стриктуры пищевода не будет устранена.

Сужения пищевода

Опыт других людей

Стеноз пищевода – серьезное заболевание, характеризующееся сужением или блокировкой пищевода, что затрудняет прохождение пищи к желудку. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что основные причины стеноза пищевода могут быть разнообразными: от рефлюксного эзофагита до опухолей. Методы лечения включают консервативные подходы, такие как лекарства и диета, а также хирургическое вмешательство при необходимости. Люди, прошедшие лечение, отмечают важность своевременного обращения к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов для успешного преодоления стеноза пищевода.

Читайте также:

Причины подвывиха шейного позвонка и его лечение

Лечение

Расширение места стеноза – основной принцип лечения сужения пищевода. Кровоостанавливающую терапию проводят при кровотечениях. С помощью бужирования следует проводить лечение с постепенным увеличением, чтобы избавиться от стриктуры доброкачественного характера. В ходе лечения в орган с целью его расширения вводятся специальные инструменты, бужи. Рассасывающую и противовоспалительную терапию проводят во время курса бужирования. Вяжущие и антацидные средства могут быть назначены, если развиваются пептические стриктуры.

Специалист может назначить баллонную дилатацию. Воздухом раздувается специальный баллон. На всем протяжении участка, где введен баллонный дилататор, осуществляется равномерное воздействие лечебной процедуры. Обычно до 14 мм расширяется просвет пищевода. В течение определенного времени больной должен придерживаться диеты перед началом радикальной терапии. Диета, коррекция питания совершенно необходимы. Полностью исключается грубая, острая, жареная пища.

Лечение стеноза пищевода оперативным путем назначается, если не удается устранить симптомы стриктуры органа с помощью консервативных методик лечения. При необходимости выполняется эндопротезирование пищевода. При отсутствии эффекта от бужирования проводится эзофагопластика – пластика пищевода. С использованием трансплантата тонкой, толстой кишки полностью либо частично замещается часть удаленного пищевода.

Стеноз пищевода приводит к инвалидности, ухудшает качество жизни пациентов с нарушением проглатывания пищи. Однако больные нередко тянут с лечением. Зачастую лишь запущенный патологический процесс вынуждает их обратиться к профессионалу. Лечение требует много усилий и времени.

Чтобы восстановить здоровье, следует обращаться к гастроэнтерологу своевременно.

КАК ЛЕЧИТЬ СТЕНОЗ БЕЗ ОПЕРАЦИИ! НЕЙРОХИРУРГ

Частые вопросы

Как лечить стеноз пищевода?

Лечение доброкачественных стенозов пищевода в большинстве случаев осуществляют путем бужирования или баллонной дилатации. С целью эндоскопического расширения стеноза пищевода используются бужи и баллонные катетеры различных размеров в порядке возрастания диаметра.

Отчего происходит сужение пищевода?

Основными предрасполагающими факторами возникновения стриктуры пищевода являются: длительно протекающая рвота, инфекционные заболевания, инородные тела пищевода, гастроэзофагеальный рефлюкс при проведении анестезии, прием некоторых лекарственных препаратов.

Как убрать сужение пищевода?

В участок стеноза вводят саморасширяющийся стент, который поддерживает просвет пищевода на требующемся уровне для нормального прохождения еды. Эзофагопластика. Это хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляют суженый просвет пищевода, устанавливая желудочный или кишечный трансплантат.

Как диагностировать сужение пищевода?

Благодаря видеоэзофагогастродуоденоскопии (ФГС, ВЭГДС, гастроскопия) врач сможет установить наличие или отсутствие воспалений и/или язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, также можно выявить кровотечение, сужение пищевода и наличие рубцов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов стеноза пищевода, таких как затрудненное глотание или боль при глотании, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.