Особенности пупочной грыжи у детей: диагностика, лечение и профилактика

Пупочная грыжа у детей – это врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся выпячиванием органов брюшной полости под кожу в области пупка. Отклонение встречается часто: у каждого пятого ребенка.

Пупочная грыжа у детей – это врожденная или приобретенная патология, характеризующаяся выпячиванием органов брюшной полости под кожу в области пупка.

Причины

Непосредственная причина возникновения пупочной грыжи – это анатомическая слабость мышечных тканей в области пупка. Согласно статистике, у девочек такую проблему диагностируют гораздо чаще, чем у мальчиков.

Присутствие провоцирующих факторов увеличивают риск развития патологии:

• рождение раньше срока;
• маленький вес новорожденного;
• наследственная предрасположенность;
• состояния, при которых повышается давление в брюшной полости (надрывный плач, проблемы со стулом, сильный кашель, повышенное газообразование);
• заболевания, для которых характерно снижение тонуса мышц (рахит, дистрофия, гипотрофия);
• ранний переход от ползания к ходьбе.

Среди старшего поколения бытует миф о том, что детская грыжа развивается из-за неправильно перевязанной пуповины. Такое утверждение не имеет под особой оснований, так как техника наложения скоб на пуповину не влияет на расширение мышечного кольца.

Факторы, увеличивающие риск развития патологии возникают во время состояния, при котором повышается давление в брюшной полости (надрывный плач и т.д.).

Мнение врачей:

Пупочная грыжа у детей – распространенное явление, требующее внимательного внимания со стороны врачей. Для успешной диагностики важно обращать внимание на характерный выпячивающийся участок в области пупка при напряжении или плаче ребенка. Лечение пупочной грыжи у детей, как правило, хирургическое и проводится с учетом возраста и общего состояния маленького пациента. Профилактика включает в себя своевременное обращение к врачу при первых признаках грыжи, а также рекомендации по особенностям ухода за пупочной областью. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту и соблюдение его рекомендаций играют ключевую роль в успешном лечении и предотвращении осложнений.

Мифы: лечение пупочной грыжи – Доктор Комаровский

Симптомы

У маленьких детей грыжу пупка можно увидеть невооруженным глазом. Основной признак патологии – это выпячивание тканей вокруг пупка, напоминающее надутый шарик. При пальпации (прощупывании) такое выпячивание легко вталкивается в брюшную полость.

Если расширение пупочного кольца незначительное, то определить грыжу можно только при напряжении мышц живота (когда ребенок собирается плакать, смеяться или кашлять).

Дети с пупочной грыжей ведут себя более беспокойно по сравнению со сверстниками. Это связано с тем, что свойственные маленьким детям проблемы с газообразованием и запорами приносят носителям грыжи больший дискомфорт.

Диагностика

В большинстве случаев грыжа в области пупочного кольца у детей обнаруживается педиатром или хирургом при проведении профилактического осмотра. Когда врач проводит пальпацию пупка, то обнаруживает уплотнение и расхождение внутренних мышц передней стенки живота.

Для того чтобы определить размер грыжи, врач приподнимает голову ребенка так, чтобы мышцы живота оказались под напряжением, тогда выпуклость становится отчетливо видна.

Дополнительные исследования, в частности УЗИ органов, назначают в случае, когда имеются прямые показания к проведению операции.

Пупочная грыжа. Причины, симптомы, диагностика, лечение грыжи. Хирург высшей категории Щевцов А.Н.

Опыт других людей

Пупочная грыжа у детей – распространенное явление, о котором говорят многие родители. Основной проблемой является диагностика, которая требует внимательного наблюдения врача. Лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве, но многие отмечают, что после операции дети восстанавливаются быстро. Профилактика включает в себя правильный уход за пупком и контроль за его состоянием. Родители советуют обращаться к специалистам при первых признаках грыжи, чтобы избежать осложнений.

Классификация

Все возможные грыжи пупка делятся на 2 вида в соответствии с природой происхождения:

1. Врожденная пупочная грыжа. Этот вид патологии диагностируется у детей в раннем возрасте. Причиной выступает расширение или медленное сужение пупочного кольца. Редко можно встретить эмбриональный вид – это внутриутробное патологическое нарушение плода.
2. Приобретенная пупочная грыжа. Такой вид изменения тканей формируется в процессе жизнедеятельности человека под воздействием провоцирующих факторов. У маленьких детей приобретенная грыжа может появиться после операции в области живота или как следствие иннервации мышечной ткани после перенесенного полиомиелита.

Если содержимое грыжевого мешка легко перемещается в брюшную полость и обратно, то грыжу называют вправимой или свободной. Невправимая или ущемленная грыжа – это осложнение, при котором сращение стенок грыжевого мешка с мышцами живота мешает свободному перемещению выпячиваемых органов.

Пупочная грыжа у новорожденных может появляться вследствие преждевременных родов.

Пупочная грыжа. Лечение.

Лечение

Стратегию лечения детской пупочной грыжи разрабатывает хирург. Методы лечения выбираются индивидуально в зависимости от размеров грыжевого мешка, наличия осложнений, возраста ребенка. Когда отсутствует тенденция к ущемлению, то преимущество отдается консервативным методам лечения.

Избежать хирургического вмешательства можно, если уплотнение не увеличивается в размерах и не доставляет ощутимый дискомфорт.

Консервативная терапия

К консервативным методам лечения относят массаж. Процедуру можно начинать проводить с момента, когда полностью заживет пупочная ранка. Это происходит на 2-3 неделе после рождения. Массировать ребенка может специалист в больнице или родители в домашних условиях. При самостоятельном лечении необходимо выполнять следующие правила:

1. Прежде чем приступить к процедуре, грыжу нужно вправить легким нажатием. Вправленный пупок фиксируют с помощью пластыря, чтобы избежать спонтанного выпадения органов брюшины в пупочное кольцо во время массажа.
2. Движения рук во время массирования должны быть плавными, легкими, без применения силы.
3. Методика лечебного массажа в данном случае состоит из круговых поглаживаний вокруг пупка (по часовой стрелке и против), растирание косых мышц живота и легких пощипывающих движений возле грыжи.
4. Длительность массажа не должна превышать 5-7 минут. Проводить его следует ежедневно перед каждым кормлением ребенка.

К консервативным методам лечения относят массаж, массировать ребенка может специалист в больнице или родители в домашних условиях.

В случае небольшого размера грыжевого мешка и отсутствии осложнений лечебного массажа бывает достаточно для постепенного исчезновения патологии.

Народные средства

Средства народной медицины, целительные обряды можно применять в качестве дополнительного средства, но не вместо традиционной терапии. Среди наиболее распространенных рецептов выделяются следующие:

1. Примочки на пупок из квашеной капусты, обернутой в марлю, прикладывают на ночь.
2. Монетку размером с пятак приклеивают лейкопластырем к грыже, когда ее размеры превышают в диаметре 1 см.

Противопоказаний к применению народных методов нет, поэтому использовать их можно без ограничений.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика наиболее эффективна в качестве профилактики выпадения пупочной грыжи, но и после проявления патологии она способствует выздоровлению.

Лечебная гимнастика наиболее эффективна в качестве профилактики выпадения пупочной грыжи, но и после проявления патологии она способствует выздоровлению.

Новорожденных младенцев следует перед кормлением выкладывать на живот. Для этого рекомендуется использовать твердую поверхность, покрытую пеленкой.

Детям старшего возраста рекомендуется делать утреннюю зарядку, уделяя особое внимание мышцам пресса и косым мышцам живота. Упражнения не должны быть сложными или интенсивными. Наклонов в разные стороны, виса на турнике и растяжки “Лодочка” будет достаточно.

Пластырь

Помимо лечебного массажа и гимнастики, в лечении используют фиксирующие пластыри. Их крепят на область грыжевого выпячивания так, чтобы на пупке образовалась складка. В первый раз процедуру проводит врач, показывая технику родителям и давая устные пояснения. Впоследствии приклеивать фиксирующие пластыри можно в домашних условиях.

Носить один и тот же пластырь рекомендуется в течение 7-10 дней, после чего делают небольшой перерыв. При отсутствии осложнений и умеренном размере грыжи для исчезновения патологии бывает достаточно 2-3 курсов.

Помимо лечебного массажа и гимнастики, в лечении используют фиксирующие пластыри.

Важно правильно подобрать пластырь. Он должен быть изготовлен из дышащего плотного материала, который легко отделится от кожи при снятии и не вызовет у ребенка аллергии.

Операция

Операция для лечения грыжи бывает 2 видов:

1. Герниопластика. Такая процедура показана при обширных выпадениях и ущемлениях органов.
2. Классическое ушивание пупочного кольца. Операцию проводят на небольших вправляемых грыжах.

Герниопластику могут выполнять натяжным методом, с применением сетчатого материала или методом лапароскопии.

В первых 2 случаях выполняют рассечение около пупка и из сетки делают “заплатку” на грыжевые ворота для предотвращения повторного выпячивания после вправления. А в третьем случае те же манипуляции выполняют через 3 разреза.

Показания

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• возраст старше 5 лет;
• размер грыжи в диаметре превышает 1,5 см;
• существует тенденция к росту грыжевого мешка;
• присутствует риск защемления органов;
• узкие грыжевые ворота.

Хирургические операции при своевременном обращении к врачу происходят без осложнений.

Кроме того, процедуру рекомендуют проводить в случае появления грыжи у детей вследствие проведенных ранее операций.

Осложнения

Хирургические операции при своевременном обращении к врачу происходят без осложнений. Техника таких вмешательств проста, а детские хирурги обладают большим опытом проведения подобных манипуляций. Проблемы могут возникнуть в случае нарушений правил реабилитации:

• неправильное питание вызывает запоры, которые повышают внутрибрюшное давление и провоцируют рецидив;
• интенсивные физические нагрузки могут стать причиной расползания швов и также вызвать рецидив грыжи;
• игнорирование рекомендаций врача по занятиям лечебной гимнастикой могут привести к тому, что спустя несколько лет ослабленные мышцы вновь откроют грыжевые ворота.

Особенности анатомического строения, болезни кожи и сильные ущемления органов или грыжи большого размера (более 5 см в диаметре) могут повлечь сложности во время операций.

Реабилитация

Если операцию выполняли натяжным методом, не используя сетчатый материал, то период реабилитации будет длиться от 1 до 6 месяцев. Ребенку в таком случае будут запрещены физические нагрузки. Регулярно нужно будет менять повязки и обрабатывать швы.

Период восстановления у детей должен сопровождаться соблюдением специальной диеты, предотвращающей повышенное газообразование.

Натяжной метод практически вышел из применения, так как имеет более высокие риска рецидива, чем операция с использованием сетки. Герниопластика с сетчатой “заплаткой” или лапароскопия требует для полной реабилитации пациента всего 3-4 недели.

Период восстановления у детей должен сопровождаться соблюдением специальной диеты, предотвращающей повышенное газообразование.

Из меню временно исключают бобовые растения, газированные напитки и кефир. Если такой рацион вызывает у ребенка запоры, то допускается применение мягких слабительных препаратов, но не клизм.

Профилактика

Правильный уход и соблюдение профилактических мер позволяют предупредить выпадение пупковой грыжи у ребенка. Рекомендуется:

• сохранять грудное вскармливание как можно дольше;
• кормящей женщине соблюдать специальную показанную диету;
• смесь для искусственного вскармливания должен подбирать врач-педиатр.
• ребенок не должен интенсивно плакать, кашлять, переутомляться.

[morkovin_vg video=”yGZsOTnx9Bk;JsYvM36DEbc”]

Соблюдение простых правил снижает опасность возникновения патологии даже при риске, связанном со слабыми мышцами брюшины.

Отзывы

Доктор Комаровский о заклеивании детской грыжи пластырем высказывается категорично: он считает, что неумелые действия родственников могут усугубить ситуацию. Детский врач рекомендует обратиться к хирургу при подозрении на грыжу в ближайшее время и не предпринимать самостоятельных мер без консультации со специалистом.

Большинство родителей, чьим детям проводили хирургические манипуляции по удалению пупочной грыжи, положительно отзываются о методе лапароскопии, который практически не оставляет следов. Также на форумах в сети они подробно описывают анализы, которые сдавали перед операцией и делятся впечатлениями о реабилитационном периоде.

Частые вопросы

Что вызывает пупочную грыжу у детей?

Пупочная грыжа у детей может возникнуть из-за слабости пупочного кольца, которое должно закрыться после рождения. Это может быть вызвано преждевременными родами, низким весом при рождении или генетической предрасположенностью.

Каковы симптомы пупочной грыжи у детей?

Явным признаком пупочной грыжи является выбухание или выпуклость в области пупка, которая может увеличиваться при плаче, кашле или нагрузке. Она обычно не болезненна и может исчезать, когда ребенок лежит.

Когда следует обращаться к врачу по поводу пупочной грыжи у ребенка?

Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили выбухание или опухоль в области пупка вашего ребенка, особенно если оно увеличивается в размере, становится болезненным или не исчезает при изменении положения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках пупочной грыжи у ребенка обратитесь к педиатру для проведения диагностики и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно выталкивать грыжу обратно.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием пупочной области у младенца: при появлении уплотнения, отека или болезненности обратитесь к специалисту для консультации.

СОВЕТ №3

После операции по удалению пупочной грыжи следуйте рекомендациям врача относительно ухода за швом и режима активности ребенка, чтобы избежать осложнений.