Неревматические (инфекционно-аллергические) кардиты — группа заболеваний с поражением миокарда, реже эндокарда и перикарда неревматического генеза. Частота неревматического кардита составляет 2,3-8%, при внезапной смерти она достигает 17-21%.Этиология:
Вирусы (энтеровирусы, герпетический вирус, вирус гриппа, краснухи, ветряной оспы и др..), бактерии (стафилококк, стрептококк, сальмонелла, палочка брюшного тифа и др.)., грибы, токсины (дифтерийный), аллергены (сыворотки, вакцины, медикаменты).
Патогенез неревматического кардита
Можно выделить 3 группы механизмов:
- 1. Прямое действие возбудителя на кардиомиоциты и сосуды сердца.
- 2. Повреждающее действие антител и активированных лимфоцитов на ткани сердца.
- 3. Действие токсинов на кардиомиоциты и гнойные метастазы при септических поражениях сердца.
Врачи отмечают, что неревматические кардиты, возникающие на фоне инфекционно-аллергических процессов, представляют собой серьезную медицинскую проблему. Они могут развиваться после перенесенных инфекций, таких как стрептококковая ангина или вирусные заболевания. Специалисты подчеркивают, что своевременная диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений. Важно учитывать, что клинические проявления могут быть разнообразными, включая боли в груди, одышку и нарушения сердечного ритма. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование пациентов с подозрением на кардит, чтобы исключить другие возможные причины и назначить целенаправленную терапию. Своевременное вмешательство может значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.
Клиника
Наблюдается связь поражения сердца с инфекционными заболеваниями, есть признаки поражения миокарда (ослабленные тона, расширение границы, систолический шум на верхушке, тахикардия и другие нарушения ритма, пониженное артериальное давление, одышка и другие симптомы сердечной недостаточности, гипоксия миокарда и увеличение продолжительности Р- Q, QRS на ЭКГ). Редко в патологический процесс вовлекаются эндокард и перикард, отсутствуют признаки Киселя-Джонса.
Классификация неревматических кардитов
Неревматический кардит (Н.А. Бьет Локон, М.Б. Кубергер, 1987).
Период возникновения: врожденный (ранний, поздний), приобретенный.
Этиология: вирусная, бактериальная, аллергическая.
Форма: кардит, поражения проводящей системы.
Течение: острый, подострый, хронический.
Тяжесть: легкая, среднетяжелая, тяжелая.
Читайте также:
Форма и степень нарушения кровообращения: ливо-желудочная I, II А, II Б, III, правожелудочковая I, II А, II Б, III, тотальная.
Осложнения: кардиосклероз, гипертрофия миокарда, нарушения ритма и проводимости, легочная гипертензия, поражение клапанов и др..
Неревматические кардиты, возникающие в результате инфекционно-аллергических процессов, вызывают интерес и обеспокоенность у многих людей. Врачи отмечают, что такие кардиты часто развиваются после перенесенных инфекций, например, стрептококковых заболеваний. Пациенты жалуются на усталость, одышку и боли в груди, что заставляет их обращаться за медицинской помощью.
Мнения о лечении варьируются: некоторые считают, что антибиотики и противовоспалительные препараты помогают справиться с симптомами, в то время как другие подчеркивают важность комплексного подхода, включая иммуномодуляторы и физиотерапию. Люди также обсуждают необходимость регулярного наблюдения у кардиолога, чтобы избежать серьезных осложнений. В социальных сетях можно встретить истории о восстановлении и поддержке, что помогает многим не терять надежду и верить в успешное лечение.
Параклинические методы обследования:
Анализ крови общий, показатели активности воспалительного процесса (альфа-2-глобулины, С-реактивный белок, сиаловые кислоты, ДФА показатель), посев крови на патогенную флору, ЭКГ, ФКГ, рентгенография органов грудной клетки, эхокардиоскопия, иммунологические исследования.
Диагностические критерии:
- Расширение границ сердца;
- Ослабленные тоны сердца;
- Признаки сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, акцент второго тона сердца на легочной артерии, пастозность, отеки, увеличение печени);
- При поражении эндокарда грубые систолического, диастолического шумы;
- Данные ЭКГ (увеличение продолжительности PQ, комплекса QRS);
- Положительные показатели активности воспалительного процесса;
- Данные эхокардиоскопии, допплер-эхокардиографии;
- Отсутствие признаков Киселя-Джонса;
- Выделение вируса или его антигенов (полимеразная цепная реакция).
Лечение неревматического кардита
Больного госпитализируют в кардиологическое отделение. Врач должен установить диагноз, направить больного в больницу машиной скорой помощи или другим транспортом с сопровождением. Назначают диету № 10, постельный режим, антибактериальное (пенициллины, макролиды) или противовирусную терапию, нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, бруфен, диклофенак натрия и др..). Глюкокортикоиды показаны при наличии сердечной недостаточности, при поражении проводящей системы и аллергическом кардите. Назначают кардиотропные терапию: АТФ, АТФ-лонг, тиотриазолин, панангин, фосфаден, предуктал, аспаркам, рибоксин, милдронат (8-10 мг / кг в сутки) и др.. При сердечной недостаточности показаны сердечные гликозиды и мочегонные препараты. Проводится круглогодичная или сезонная бициллинопрофилактики.
Реабилитационная терапия включает 3-4 курса в год, по наблюдению ребенка снимают через 3 года ремиссии.
Вопрос-ответ
Что такое неревматические кардиты и как они возникают?
Неревматические кардиты представляют собой воспалительные заболевания сердца, которые возникают в результате инфекционно-аллергических процессов. Они могут быть спровоцированы различными инфекциями, такими как вирусные или бактериальные, а также аллергическими реакциями на эти инфекции. В отличие от ревматического кардита, неревматические формы не связаны с ревматизмом и могут проявляться в виде миокардита или перикардита.
Какие симптомы характерны для неревматических кардитов?
Симптомы неревматических кардитов могут варьироваться в зависимости от степени воспаления и поражения сердечной мышцы. Обычно пациенты жалуются на одышку, боли в груди, учащенное сердцебиение и общую слабость. В некоторых случаях могут наблюдаться отеки, повышенная утомляемость и даже симптомы сердечной недостаточности.
Как проводится диагностика и лечение неревматических кардитов?
Диагностика неревматических кардитов включает в себя клинический осмотр, анализы крови, ЭКГ и эхокардиографию. Лечение зависит от причины заболевания и может включать противовоспалительные препараты, антибиотики при бактериальных инфекциях, а также кортикостероиды для снижения аллергической реакции. Важно также контролировать сердечную функцию и при необходимости проводить дополнительные терапевтические мероприятия.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Неревматические кардиты могут развиваться на фоне инфекций, поэтому важно следить за состоянием здоровья и вовремя выявлять возможные проблемы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на профилактику инфекций. Соблюдайте гигиену, избегайте контактов с больными, а также своевременно вакцинируйтесь против инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать кардиты.
СОВЕТ №3
Следите за своим иммунитетом. Укрепление иммунной системы с помощью правильного питания, физической активности и достаточного сна поможет снизить риск развития инфекционно-аллергических заболеваний, включая кардиты.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили такие проявления, как одышка, боли в груди или учащенное сердцебиение, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
