Некроз почки характеризуется увеличением, повреждением и разделением белков цитоплазмы, а также разрушением клеток. Наиболее распространенные его причины – нарушение кровоснабжения органа и воздействие болезнетворных бактерий или вирусов.
Различают три вида заболевания.
- Преренальная недостаточность – ухудшение функции почки, обусловленное общим нарушением гемодинамики. Может переходить в ренальную недостаточность, так как снижение почечного кровотока ведет к развитию ишемии.
- Ренальная недостаточность – нарушение функции почки, обусловленное повреждениями почечной ткани. Как правило, развивается через 20 мин. при тепловой ишемии или спустя 2 ч – при холодовой.
- Постренальная недостаточность – нарушение оттока мочи, вызванное повреждением путей мочевыделительной системы. На функциональность почек это не влияет. Однако постренальная недостаточность может переходить в ренальную. Неправильный отток мочи приводит к тому, что лоханки почки переполняются и ее ткани сдавливаются. Это грозит возникновением ишемии.
Факторы, вызывающие патологию
Некроз сосочков при сахарном диабете
В детском возрасте некроз почки возникает в результате занесения в кровь бактерий и вирусов, дегидратации и острой диареи. У взрослых его причиной часто является бактериальный сепсис. В 50 % случаев некроз поражает почки женщин при внезапном отделении плаценты, неверном ее расположении, маточном кровотечении и т. д. К развитию заболевания могут привести отторжение пересаженной почки, ожоги, воспалительный процесс в поджелудочной железе, ранее полученные травмы. Определенные заболевания также вызывают некроз эпителия извитых канальцев. В этом случае пациенты могут долго не обращаться за помощью к специалисту, принимая симптомы недуга за проявления уже имеющейся болезни. В результате некроз приобретает запущенную форму, лечить которую значительно сложнее.
К заболеваниям, вызывающим некроз, относят сахарный диабет, продолжительный спазм сосудов, тромбоз, повреждения почек, малокровие и инфекцию в моче. Спровоцировать развитие болезни могут частое употребление анальгетиков и действия, направленные на растворение и вывод камней из почек. В группу риска входят люди, ранее получавшие тяжелые ранения и травмы, а также те, кто уже перенес операцию при расслаивающейся аневризме аорты.
Мнение врачей:
Некроз почки – серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства. Симптомы могут включать в себя резкую боль в поясничной области, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту, повышенное давление и отечность. Важно обратиться к специалисту при первых признаках, так как задержка может привести к необратимым последствиям. Лечение некроза почки зависит от степени поражения тканей и может включать консервативные методы или даже хирургическое вмешательство. Раннее обращение за помощью и компетентное ледирование специалистов играют решающую роль в успешном исходе лечения данного состояния.
Постановка диагноза
Для некроза характерны макрогематурия, болезненные ощущения в пояснице, снижение диуреза, лихорадка, нарушенная функциональность почек в сочетании с артериальной гипертензией. Однако следует помнить, что эти симптомы часто могут являться и проявлениями основного заболевания. Распознать болезнь помогают различные методы диагностики.
- МРА – один из таких методов, основное преимущество которого заключается в высокой точности результатов. МРА выполняется без введения нефротоксичных контрастных веществ. Однако процедура не лишена недостатков: она занимает много времени и может оказаться тяжелой для больных в критическом состоянии.
- КТА не требует много времени, но сопровождается внутривенным введением контрастирования, которое может быть нефротоксичным.
- Изотопная ренография с применением диэтилентриаминпента-цетиновой кислоты позволяет увидеть увеличенную почку без преграды для оттока мочи с низким или отсутствующим почечным кровотоком.
- Биопсия почек необходима, когда симптомы отсутствуют и невозможно установить точный диагноз. Такое исследование дает точную прогностическую и диагностическую картину.
- Анализы крови и мочи позволяют врачам установить, в какой фазе – острой или хронической – проходит развитие недуга.
Опыт других людей
Некроз почки – серьезное заболевание, вызванное нарушением кровоснабжения органа. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают его как чрезвычайно болезненный и опасный. Симптомы включают сильную боль в поясничной области, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту, повышенное давление и отечность. Лечение некроза почки требует немедленной медицинской помощи, включая хирургическое вмешательство для восстановления кровоснабжения органа. Важно обращаться к специалистам при первых признаках, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье почек.
Эффективная терапия
В основе лечения некроза эпителия извитых канальцев лежит устранение причины данного недуга. В состоянии ремиссии он лечится с учетом возникающих симптомов. Терапия способствует лучшей микроциркуляции, ликвидации бактериурии, обезвоживания, артериальной гипертензии. В связи с полиурией пациентам рекомендуется употреблять соль и воду.
При возникновении осложнений, связанных с сопротивлением мочеточника, массивной гематурией, больного в срочном порядке госпитализируют. Для восстановления пассажа мочи проводят катетеризацию лоханки и наложение нефростомы. Пациенту назначают прием антибиотиков. При острой почечной недостаточности проводят гемодиализ.
Профилактика недуга включает лечение заболеваний, вызывающих некроз почечных сосков, и рациональное применение анальгетиков.
Читайте также:
Частые вопросы
Что такое некроз почек?
Острый некроз коркового вещества почек – это разрушение корковой ткани, возникающее вследствие повреждения почечных артериол и ведущее к острой почечной недостаточности. Это редкое заболевание обычно встречается у новорожденных и у беременных или недавно родивших женщин с сепсисом или осложнениями беременности.
Что будет если вовремя не лечить почки?
Без лечения хроническая почечная недостаточность заканчивается летальным исходом для пациента, потому что развиваются уремическая кома и сердечно-сосудистые осложнения. Почечная недостаточность – серьезное нарушение функциональности почек, которое без лечения приводит к осложнениям и летальному исходу.
Какая связь между глазами и почками?
При острой почечной недостаточности больные могут предъявлять жалобы на ухудшение зрения, искажение восприятия предметов, «летающие мушки» перед глазами, на режущую боль в глазах. При обследовании у больных могут быть снижение остроты зрения и изменения в поле зрения.
Что такое острый тубулярный некроз?
Острый тубулярный некроз (ОТН) – это заболевание почек Прочитайте дополнительные сведения , характеризующееся острым поражением и дисфункцией канальциевых клеток. Распространенными причинами являются гипотония или сепсис, вызывающий гипоперфузию почек, и нефротоксичные лекарственные препараты.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинские обследования, чтобы выявить проблемы с почками на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек помогут снизить риск развития некроза почек.
СОВЕТ №3
При появлении симптомов, характерных для некроза почки (например, отеки, боли в пояснице, изменения в моче), немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
