Анализ крови на сифилис является не только диагностическим методом, но и назначается в составе стандартного комплекса врачебных исследований для скрининга населения, вне наличия симптомов заболевания.
Бессимптомность течения сифилиса и высокая контагиозность заболевания требует обследования на сифилис при оформлении на учет в женской консультации, прохождении плановых медицинских осмотров, устройстве на работу, госпитализации и т.д. Так как ни один из существующих анализов не дает полностью достоверного результата, то существует несколько методов определения инфекционного агента.
Виды методов определения
Наличие бледной трепонемы (спирохеты) – возбудителя болезни – определяют серологическим методом. Кровь на сифилис берут либо из локтевой вены, либо из капилляров пальца. По виду определяемого компонента методы исследования подразделяются на следующие категории:
- неспецифические, к которым относятся МР и RW;
- специфические – ИФА, РИФ, РПГА, РИБТ;
- ПЦР.
При скрининговом обследовании ставят неспецифические тесты, так как они проводятся просто, а результат обрабытвается быстро. Если результат исследований положительный, то назначают специфические тесты. Как правило, при постановке диагноза требуется несколько тестов, чтобы повысить достоверность результата, поэтому назначают один из неспецифичных тестов и 2 специфичных. Обследование на сифилис при беременности назначают трижды с целью скрининга состояния.
Мнение врачей:
Для диагностики сифилиса врачи обычно рекомендуют сдать анализ крови на специфические антитела к возбудителю заболевания – бактерии Treponema pallidum. Этот анализ называется RPR (Rapid Plasma Reagin) или TPPA (Treponema Pallidum Particle Agglutination). Оба теста позволяют выявить наличие антител к возбудителю сифилиса в организме. В случае положительного результата проводится дополнительное подтверждение диагноза другими методами. Важно помнить, что сдать анализ на сифилис можно анонимно и конфиденциально, что способствует раннему выявлению и лечению этого заболевания.
Методики нетрепонемных тестов
Неспецифические (нетрепонемные) тесты используются тогда, когда необходимо исследовать кровь на сифилис у большого количества людей с целью скрининга при обязательных медицинских обследованиях населения или для контроля эффективности лечения. МР – микрореакция преципитации – используется чаще в странах Европы, а RW – реакция Вассермана – на постсоветском пространстве. Обе методики представляют собой экспресс-тесты, которые не отличаются высокой точностью при выявлении патологии, но показывают хороший результат при наблюдении за эффективностью терапевтического процесса.
Реакция Вассермана относится к методикам реакции связывания комплимента (РСК). К исследуемому образцу добавляют эмульсию кардиолипинового антигена. Этот антиген аналогичен по структуре антигенам, которые появляются в организме человека в ответ на повреждение тканей возбудителем. Заключение делают по наличию или отсутствию гемолиза (реакции агглютинации).
Чтобы оценить стадию патологического процесса, образец разводят физиологическим раствором и определяют активность антител. Степень разведения сыворотки, при которой еще образуется осадок, и есть титр, характеризующий количественный результат при наличии сифилиса. В настоящее время реакция Вассермана используется все реже. Чувствительность теста RW меняется в зависимости от стадии сифилиса. Например, отрицательный результат тест может показать на ранних этапах заражения, когда еще не выработались антитела.
Сейчас все чаще RW заменяется более чувствительным и информативным МР-тестом, или тестами быстрых реагинов (RPR, VDRL). Суть метода та же, что и при RW – реакция агглютинации комплекса антиген-антитело в сыворотке крови на сифилис.
Результаты титров во всех экспресс методах указывают на заболевание. При проведении реакции Вассермана и МР титр 1:2 …1:800 свидетельствует о заболевании. Снижение титра в течение 12 месяцев после завершения терапии в 4 раза свидетельствует об эффективной стратегии лечения.
К экспресс-тестам можно отнести и CITO TEST Syphilis. Этот тест позволяет исследовать кровь на сифилис в домашних условиях с помощью иммунохроматографии. Метод прост, так как исследуемая цельная кровь или сыворотка реагирует с заранее нанесенным на планшет антигеном, образуя красную линию. Расшифровка результата:
- 1 красная линия в зоне контроля (С) – результат отрицательный;
- 2 линии: в ячейке (С) красная и в ячейке теста (Т) от красного до розового – результат положительный;
- отсутствие линий в обеих зонах – недостаточное количество крови для анализа, или процедура тестирования проведена неправильно.
По цвету линии в тестовой ячейке можно судить о количестве антител.
Однако простота проведения тестов, дешевизна и достаточно высокая достоверность на ранних стадиях (2-3 недели) сифилиса не позволяют полностью отказаться от данных методик в пользу более трудоемких специфических исследований.
Методики и антигены, используемые в неспецифических тестах, постоянно совершенствуются, что позволяет увеличить объективность результатов и повысить чувствительность методов. В настоящее время используют RPR-тест (Rapid Plasma Reagins) и МРП-тест. Все чаще для изучения результатов применяют компьютер, что повышает достоверность результата и исключает влияние человеческого фактора.
Опыт других людей
Как сдается анализ крови на сифилис? Часто люди делятся своим опытом и отзывами о процедуре. Большинство отмечают, что сдача анализа на сифилис – это стандартная процедура, которая проводится быстро и безболезненно. Пациенту берут кровь из вены, после чего образец отправляется в лабораторию для анализа. Результаты обычно готовы через несколько дней. Люди подчеркивают важность регулярного прохождения таких анализов для своего здоровья и здоровья окружающих. Важно помнить, что своевременная диагностика сифилиса позволяет успешно лечить эту инфекцию и предотвращать ее распространение.
Методики трепонемных исследований
Реакции иммунофлюорисценции (РИФ), пассивной агглютинации (РПГА), иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), иммуноблотинг, иммуноферментный анализ (ИФА) – специфические тесты, которые с большей долей вероятности показывают наличие заболевания, так как реагируют как на рекомбинантные антигены, так и на сам инфекционный агент.
Для проведения трепонемных тестов берут кровь из локтевой вены. Тесты отличаются не только методикой проведения, но и видом определяемых антител. Разные специфические методики существенно отличаются, и врач должен знать их возможности, чтобы назначить адекватное исследование. Наиболее используемым тестом является ИФА-тест.
Методом ИФА можно выявить все существующие классы антигенов (IgM, IgG, IgA). Преимущество данного метода в том, что он может выявить сифилис на начальной стадии развития и то, что снижающие достоверность других анализов родственные антигены при беременности, ревматизме, туберкулезе и других патологиях не влияют на точность результатов теста.
ИФА на сифилис дает возможность обследовать одновременно большое количество образцов. Созданы диагностические системы ИФА, которые выявляют определенные антигены изолировано (IgM- ИМФ, IgG-ИМФ, IgA- ИМФ). Также у ИФА-теста отсутствует феномен прозоны, который обуславливает ложноотрицательный результат. Суть теста состоит в том, что на специальном планшете осаждают антигены, и добавляют исследуемую сыворотку крови.
При добавлении специального субстрата цвет раствора изменяется. По насыщенности цвета можно судить о количестве антител в исследуемом образце. Возможность раздельного определения классов антигенов позволяет определить стадию заболевания. В начальной стадии образуются антигены класса IgM. При прогрессировании патологии – IgG, которые присутствуют в организме излечившегося человека длительное время, часто – всю жизнь.
В настоящее время эталоном наиболее сложных случаев диагностики сифилиса является РИБТ-тест (реакция иммобилизации бледных трепонем). Однако методика проведения теста достаточно сложная и требует высокотехнологичного оборудования и специально обученного персонала. Этот тест незаменим при выявлении латентных форм сифилиса.
При расшифровке результатов линейки тестов используют специальные таблицы, в которых, в зависимости от положительных и отрицательных результатов разных тестов и их комбинации, различаются стадии и виды патологии.
Сдать кровь на сифилис можно как в муниципальной или государственной лаборатории по назначению врача, так и в платной лаборатории. Обследования на сифилис проводят не только на основании венозной или капиллярной крови. При беременности могут определять риск заражения плода, при этом делают пункцию живота, откуда берут на тестирование околоплодные воды. Обнаружение антигенов проводят и в пробах спинномозговой жидкости.
Частые вопросы
Как берут анализ крови на сифилис?
Кровь на анализ берется из вены. Исследуемый материал – сыворотка крови. Метод определения – флокуляционный (RPR-антиген, использующийся в наборах, является модификацией VDRL антигена). Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.
Сколько по времени делается анализ на сифилис в поликлинике?
Указанные Вами исследования выполняются в течении 1-2х суток. При необходимости более детальной диагностики дополнительными методами сроки могут увеличиваться до 5-7 дней.
Как долго делают анализ крови на RW?
Если говорить о том, сколько делается анализ крови на RW, то это не займет много времени. Сама процедура проводится примерно за 5 минут, а результаты будут готовы через час-полтора.
Какой анализ на сифилис сдают перед операцией?
Анализ крови на вирусные инфекции, в том числе ВИЧ, сифилис, гепатиты и другие. Определение группы крови и резус-фактора. Необходимо, если во время операции появится осложнение, и понадобится переливание.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не забывайте сдавать анализы на сифилис регулярно, особенно если у вас есть рискованные контакты или симптомы заболевания.
СОВЕТ №2
Обязательно следуйте рекомендациям врача по подготовке к анализу крови на сифилис, чтобы результат был максимально точным.
СОВЕТ №3
Если у вас обнаружен сифилис, не откладывайте лечение – обратитесь к врачу для назначения соответствующей терапии.