Гипоплазия почки: причины появления, симптомы, последствия

Уменьшение размера почки

Гипоплазия почки, которая может быть как одно-, так и двухсторонней, – это врожденная патология мочевыделительной системы, характеризующаяся уменьшением размеров и массы органа при сохранении внутреннего клеточного строения. Другими словами, гистологически почки абсолютно нормальны и способны выполнять свои функции, однако их вес и размеры снижены. При микроскопическом исследовании почки ребенка имеют обычное анатомическое строение: есть четкая граница между корковым и мозговым веществом, в полном порядке кровоснабжение и иннервация. Гистологическая структура также не претерпевает изменений.

При гипоплазии четко видны нормальные клубочки и канальцы. Данная аномалия может сочетаться и с другими пороками: удвоением почки (как здоровой, так и гипоплазированной), выворотом мочевого пузыря, гипоспадией (состоянием, когда отверстие уретры смещено вниз), полным или частичным неопущением яичек в мошонку у мальчиков во время внутриутробного развития и др.

Классификация гипоплазии

Различают следующие виды гипоплазии.

Сбой при внутриутробном развитии

Данная патология возникает, когда в процессе внутриутробной закладки в мезонефрос внедряется недостаточное количество зародышевой почечной ткани. Именно поэтому структура почки сохраняется, однако ее масса снижена. Заболевание относится к врожденным порокам, поэтому причины, вызвавшие ее, такие же, как и при других аномалиях развития. На организм беременной женщины все время воздействует множество внутренних и внешних факторов, и четко сказать, какой из них повлек развитие гипоплазии, очень сложно.

Специалисты выделяют несколько этиологичных предпосылок, повышающих риск развития этой врожденной патологии. К ним относят ионизирующее облучение, длительную инсоляцию и пребывание беременной под прямыми лучами солнца, вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем), травмы и ушибы брюшной полости, вирусные заболевания в первом триместре беременности.

Выделяют также ряд причин заболевания, не зависящих от поведения и образа жизни матери. Это генетическая предрасположенность, олигогидрамнион (снижение количества околоплодной жидкости, неправильное положение плода, аномалии развития сосудистой системы почек (обычно это тромботическое поражение вен, приводящее к застою и гипоплазии органа), внутриутробный пиелонефрит и другие воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

Так как гипоплазия почки – полиэтиологичный порок, снизить риск его появления помогут следование рекомендациям гинеколога и строжайшее соблюдение всех правил во время беременности.

Клинические проявления и симптомы

Почки – парный орган, поэтому организм может компенсировать все проявления гипоплазии одной из них. Однако при воспалении или сильной нагрузке гипоплазия все равно проявляется – обычно она маскируется под пиелонефрит, который предшествует обострению заболевания. Но есть определенные симптомы, позволяющие заподозрить у ребенка именно эту патологию:

Отечность лица

• запаздывание физического и умственного развития;
• пастозность (отечность, одутловатость) лица и бледность кожи;
• длительное повышение температуры до субфебрильных цифр;
• диарея;
• диспептические расстройства в виде тошноты и однократной рвоты, не связанной с приемом пищи;
• клиника рахита: размягчение костей, облысение, плоский затылок, вальгусная или варусная деформация нижних конечностей и т. п. (хотя содержание витамина D в крови остается нормальным).

В дальнейшем к перечисленным симптомам присоединяются признаки хронической почечной недостаточности, отмечается артериальная гипертензия. Двухсторонняя гипоплазия почек характеризуется неблагоприятным течением и плохим прогнозом: дети, как правило, умирают, не доживая до года.При одностороннем процессе в зависимости от степени поражения и компенсаторных механизмов организма возможна последующая трансплантация почки.

Гипоплазия почки. Как лечить гипоплазию почки.

Опыт других людей

Гипоплазия почки – это врожденное состояние, при котором одна из почек не развивается полностью. Причины этого явления могут быть разнообразны, включая генетические факторы, воздействие окружающей среды или проблемы во время развития плода. У людей с гипоплазией почки могут наблюдаться различные симптомы, такие как боли в пояснице, частые инфекции мочевыводящих путей или отеки. Важно отметить, что у некоторых людей гипоплазия почки может проявиться без каких-либо симптомов и быть обнаружена случайно при проведении обследований. Несмотря на то, что у большинства людей с гипоплазией почки жизнь может протекать нормально, в некоторых случаях это состояние может привести к развитию хронической почечной недостаточности или другим серьезным осложнениям. Поэтому важно регулярно проходить медицинские обследования и следить за состоянием здоровья.

Гипоплазия левой почки

Гипоплазия левой почки характеризуется более четкими клиническими проявлениями, чем гипоплазия правой почки, из-за анатомического положения органа. Левая почка находится чуть выше, возле нее проходят крупные сосудисто-нервные пучки, поэтому при ее гипоплазии больной отмечает ноющие и тянущие боли в поясничной области. Как уже говорилось, односторонний порок незаметен и проявляется только при поражении правой почки. По статистике, это состояние чаще наблюдается у мужчин, хотя четкого гендерного различия не существует.

Если в патологическом процессе не задействована правая, то гипоплазия левой почки не требует какого-либо лечения. Пациенту достаточно несколько раз в год наблюдаться у нефролога и сдавать клинические анализы мочи и крови. Возможно развитие противоположного состояния, когда приспособительный механизм организма старается компенсировать недостающие функции больного органа – возникает гиперплазия почки здоровой.

КИСТА ПОЧКИ, причины, КАК ЛЕЧИТЬ. Кисты в ПОЧКАХ, опасно ли это, нужна ли операция

Недоразвитие почки у ребенка. Диагностика заболевания

У детей, особенно первого года жизни, компенсаторные механизмы недостаточно отрегулированы, и любой воспалительный процесс может привести к генерализации и проявлению скрытых пороков. Поэтому родителям стоит обратить пристальное внимание на следующие признаки, четко указывающие на патологию почек:

Наследственные причины заболевания

• запаздывание ребенка в физическом развитии;
• постоянную жажду (здесь следует проконсультироваться и у эндокринолога);
• периодическую артериальную гипертензию;
• отечность лица и конечностей;
• жалобы на тянущие боли в пояснице;
• ночное недержание мочи;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• изменение цвета, количества и запаха мочи;
• бледность и сухость кожных покровов.

Чаще всего гипоплазия почек – это случайная находка во время обследования ребенка перед садиком или школой.

Но если родители целенаправленно хотят выяснить причину вышеперечисленных симптомов, им в этом помогут УЗИ мочевыделительной системы, магнитно-резонансная томография, почечная ангиография, ретроградная пиелография и другие инструментальные методы. К сожалению, одними клиническими анализами не обойтись, т. к. гипоплазия хорошо маскируется под обычные воспалительные проявления.

Частые вопросы

Чем опасна гипоплазия почки?

Односторонняя гипоплазия почки редко проявляет себя симптоматикой и выявлется случайно при диспансеризации или комплексном обследовании, но бывают случаи, когда недоразвитая почка может поражаться воспалительными заболеваниями – пиелонефритом, также она является причиной стойкой артериальной гипертензии.

Что такое гиперплазия почки?

Гипоплазия почки – врожденная патология анатомического строения почки, при которой орган по гистологическому строению является нормальной, однако его размеры не считаются нормой. Аномальных размеров почка не отличается от здорового органа и может выполнять свои функции в пределах своих размеров.

Что такое гипоплазия?

Гипоплазия — это врожденная некариозная патология зубов, при которой наблюдается частичное либо полное отсутствие эмали. Состояние характеризуется изменением внешнего вида зубных единиц: на них появляются депигментированные или белые пятна, углубления, бороздки.

Что означает удвоение почки?

Удвоенная почка – это нормальное явление, с которым человек может родиться. Это самая частая аномалия развития мочевыделительной системы. При этой аномалии одна из почек удвоена. Такая почка имеет размеры, значительно превышающие нормальный, иногда она разделена на дольки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении каких-либо симптомов, указывающих на возможное нарушение работы почек, обратитесь к врачу для проведения диагностики и выявления возможной гипоплазии почки.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: правильное питание, умеренная физическая активность, отказ от вредных привычек могут помочь в поддержании здоровья почек и предотвращении развития заболеваний.

СОВЕТ №3

При наличии гипоплазии почки регулярно проходите обследования и консультации у врача-нефролога для контроля состояния почки и предотвращения возможных осложнений.