Фурункул и карбункул

Предрасполагающие факторы к фурункулам и карбункулам.

Носительство стафилококка на слизистой оболочке носа, под мышками, в области промежности, в кишках, сахарный диабет, ожирение, снижение бактерицидной активности нейтрофилов, нарушение хемотаксиса, синдром гиперпродукции.

Фурункул

Этиология.

Стафилококк золотистый.

Клиника фурункула.

Это острое гнойно-некротическое поражение фолликула, сальной железы и окружающей подкожной клетчатки, часто развивается как осложнение фолликулита. Сначала появляется ограниченный воспалительный болезненный инфильтрат (узел) разных размеров, красного цвета, затем в центре этого узла формируется коническая пустула, увеличивается эритема, отек, инфильтрат подвергается гнойного расплавления, пустула разрушается и посмотреть некротический стержень, который постепенно отделяется с навозом, формируя язву, впоследствии заполняется грануляциями, заживает, оставляя рубец. В дальнейшем остатки инфильтрата рассасываются. Наблюдают болезненный регионарный лимфаденит может быть лихорадка.

Особенности фурункулов различной локализации.

1. Фурункулы на передних поверхностях голеней, волосистой части головы, пальцах, в слуховом проходе очень болезненны.

2. Фурункулы на верхней губе, в области носогубной складки приобретают злокачественного течения: большой и плотный отек, инфильтрат распространяется в направлении носогубной складки, внутреннего угла глаза, темно-фиолетового цвета, выраженная лихорадка, головная боль, сонливость, резкое ухудшение общего состояния. В случаях выдавливания фурункула угроза развития сепсиса, тромбоза вен, имеют анастомозы с синусами головного мозга, менингита.

3. У больных сахарным диабетом развиваются обширные инфильтраты с глубоким и значительным некрозом тканей, есть склонность к развитию хронического фурункулеза.

Фурункулез

— Это множественные фурункулы на ограниченных участках (локализованный фурункулез) или на разных участках тела (дисеминова-ный фурункулез). Различают также острый и хронический рецидивирующий фурункулез. Развитию фурункулеза способствует сенсибилизация к стафилококков, снижение иммунологической реактивности организма, сахарный диабет, наличие хронических очагов инфекции и зудящих дерматозов.

Врачи отмечают, что фурункулы и карбункулы представляют собой воспалительные процессы, вызванные инфекцией, чаще всего стафилококками. Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, которое может возникнуть на любом участке кожи, тогда как карбункул является более серьезной формой, представляющей собой слияние нескольких фурункулов. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, так как неправильное лечение может привести к осложнениям, включая распространение инфекции. Врачи рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, избегать травм кожи и укреплять иммунную систему. При появлении первых признаков воспаления важно не заниматься самолечением, а обратиться за медицинской помощью для назначения адекватной терапии.

Абсцессы (фурункулы, карбункулы и др. гнойники) лечение.

Карбункул (carbunculus)

Этиология.

Стафилококк золотистый.

Клиника карбункула.

Это конгломерат фурункулов на общем инфильтрате, который имеет тенденцию к увеличению вследствие периферического роста, происходит втягивание в процесс новых фолликулов и распространение процесса в глубину. Через 4-5 дней формируется гострозапальний плотный узел до 5-10 см диаметром, темно-красного цвета, очень болезненный при пальпации. В дальнейшем вокруг отдельных фолликулов в нескольких местах возникает глубокий некроз кожи. Очаг приобретает темный, до черного окраса, в нескольких местах появляются отверстия, из которых выделяется гнойно-кровянистая жидкость, образуются язвы с неровными краями и зелено-желтыми некротическими стержнями, которые очень медленно отделяются. Язвы могут сливаться, формируя глубокие, неправильной формы, с синюшными, вялыми подрытыми краями, неровным дном и гнойным налетом дефекты кожи и подкожной клетчатки, кровоточащие, а вокруг долгое время зберигаеть-ся инфильтрат. Язвы рубцуются течение 2-3 недель и более. В тяжелых случаях возникают озноб, лихорадка, плотный отек, лимфан-гиит, лимфаденит, бред, менингеальные симптомы.

На фоне применения кортикостероидов, цитостатиков фурункулы, карбункулы могут сопровождаться значительными некрозами со слабой инфильтрацией вокруг в виде валка с множественными пустулами и некрозами.

Возможные осложнения фурункула, карбункула:

лимфангит, лимфаденит, флебиты, тромбофлебиты, эмболии, тромбоз синусов головного мозга, септицемия, сепсис, менингит, абсцессы мозга, легких, печени и другие.

Дифференциальный диагноз фурункула и карбункула

— С абсцессами, сибирской, рожей, гидраденитом.

Фурункул и карбункул — это заболевания, о которых часто можно услышать в разговорах. Люди описывают фурункул как болезненное воспаление, которое возникает на коже, обычно в местах, подверженных трению. Многие отмечают, что это состояние вызывает не только физический дискомфорт, но и психологический дискомфорт из-за внешнего вида. Карбункул, в свою очередь, воспринимается как более серьезная проблема, так как это скопление нескольких фурункулов, и его лечение может занять больше времени. Некоторые делятся опытом, как они пытались справиться с этими недугами: от домашних средств до обращения к врачу. Важно отметить, что многие подчеркивают необходимость своевременной медицинской помощи, чтобы избежать осложнений. Обсуждая эти заболевания, люди также акцентируют внимание на важности гигиены и укрепления иммунной системы для предотвращения их появления.

ФУРУНКУЛ И КАРБУНКУЛ 😕Что делать и как лечить? #фурункул #карбункул #флеболог #хирург #варикоз

Диагностика фурункулов и карбункулов

клиническая, дополнительно — микроскопия мазков, посевы, особенно для определения чувствительности стафилококка к антибиотикам в хронических случаях.

Лечение фурункула, карбункула.

Показания для общей терапии антибиотиками (особенно диклоксацилин, к которому чувствительны 97% возбудителей), сульфаниламидами течение 5-10 дней в адекватных дозах (в тяжелых случаях дозы увеличивают и антибиотики вводят парентерально): фурункулез, карбункул, локализация фурункула на лице, наличие осложнений, лихорадка, лейкоцитоз, сопровождающий сахарный диабет, применение кортикостероидов, цитостатиков.

В хронических случаях добавляют патогенетическую терапию: иммуно-стимуляторы и иммуномодуляторы (тималин, Т-активин, тимоген, льва-МИЗОЛ и другие), биостимуляторы, антистафилококковый гаммаглобулин, переливание антистафилококовой плазмы, витамины С, А, В6.

Местная терапия имеет второстепенное значение и ею можно ограничиться в случаях одного фурункула. В стадии инфильтрации — чистый ихтиол, Йоддицерин, бактробан, после прорыва — повязки с гипертоническим раствором, дезинфицирующие растворы, а после отхождения стержня — Йоддицерин, линимент синтомицина, стрептоцида, мази стре-птоцидова, мирамистинова, 5-10% дерматолова или ксероформна , аэрозоли оксикорт, полькортолон, присыпки стрептоцида, дерматол, ксероформа подобное. При развитии флуктуации фурункулы, карбункулы делают хирургические разрезы и дренируют.

Профилактика фурункулов и карбункулов

Укрепление организма, полноценное питание, своевременное лечение фолликулиты, соблюдение гигиенического режима, использование антисептического мыла, санация носителей стафилококков.

Вопрос-ответ

https://youtube.com/watch?v=Spx_t8C-PUw

Что такое фурункул и как он образуется?

Фурункул — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула, которое возникает в результате инфекции, чаще всего вызванной бактерией Staphylococcus aureus. Он образуется, когда бактерии проникают в фолликул через поврежденную кожу, что приводит к воспалению и образованию гноя.

Каковы основные симптомы карбункула?

Карбункул представляет собой несколько соединенных фурункулов и характеризуется более серьезными симптомами. Основные признаки включают болезненные красные опухоли на коже, наличие гноя, отек, а также общее недомогание и повышение температуры тела.

Как лечить фурункулы и карбункулы?

Лечение фурункулов и карбункулов может включать применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, а также местные антисептики. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вскрытие и дренирование гнойника. Важно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно следите за состоянием кожи и обращайте внимание на любые изменения, такие как покраснение, отек или болезненные образования. Раннее выявление фурункулов и карбункулов поможет предотвратить их развитие и осложнения.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно выдавливать или вскрывать фурункулы и карбункулы. Это может привести к распространению инфекции и ухудшению состояния. Лучше обратиться к врачу для получения профессиональной помощи.

СОВЕТ №3

Поддерживайте иммунную систему, правильно питаясь и ведя активный образ жизни. Укрепление иммунитета поможет организму лучше справляться с инфекциями и снизит риск появления фурункулов и карбункулов.

СОВЕТ №4

Если у вас уже есть фурункулы или карбункулы, следите за гигиеной: регулярно мойте руки, используйте индивидуальные полотенца и избегайте контакта с другими людьми, чтобы не заразить их.