Дисметаболические нефропатии — группа заболеваний с нарушением обмена веществ и поражением канальцев почек. В эту группу относят оксалатные, уратные и другие нефропатии.
Оксалатная нефропатия бывает первичной (наследственной) и вторичной (приобретенной). Первичная оксалурия наследуется по аутосомно-рецессивным, реже доминантным типам. Констатируют недостаточность фермента, накопление и увеличенное количество выделений с мочой гликолат, глиоксилату и солей щавелевой кислоты (первый тип заболевания).
Второй тип связан с недостаточностью фермента Д-глицератдегидрогеназы и наблюдается увеличенная экскреция с мочой глиоксилату, гидроксипирувату, оксалата кальция, l-глицерату. Эти обменные нарушения приводят к откладыванию кристаллов оксалата кальция в проксимальных канальцах и интерстиции. Затем процессы кальцификации приобретают генерализованного характер (кости, хрящи, стенки сосудов, лимфатические узлы, селезенка и другие органы), возникает нефролитиаз, гидронефроз, ИНТЕРСТОМ-ный нефрит, а позже хроническая почечная недостаточность.
Клинические проявления
Болезненное мочеиспускание, колики, тошнота, рвота, эритроцитурия или гематурия, иногда вторичный пиелонефрит. Лабораторно заключают гипероксалурия (> 40 мг / сут), увеличенное количество глиоксилата (> 5 мг / сут), гликолата (> 15 мг / сут), l-глицерату (до 300-600 мг / сут). При ультра-звуковом исследовании почек является расширение чашечно-лоханочной системы, эхопозитивные тени.
Дисметаболические нефропатии представляют собой группу заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, что приводит к поражению почек. Врачи отмечают, что основными симптомами этих заболеваний являются отеки, повышение артериального давления, а также изменения в анализах мочи, такие как наличие белка и кристаллов. Важно, что на ранних стадиях дисметаболические нефропатии могут протекать бессимптомно, что затрудняет их диагностику.
Лечение данных состояний требует комплексного подхода. Врачи подчеркивают, что необходимо не только устранить симптомы, но и скорректировать обмен веществ. Это может включать диетотерапию, назначение медикаментов, способствующих нормализации обмена веществ, а также контроль за уровнем жидкости и электролитов в организме. Регулярное наблюдение и ранняя диагностика играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболевания и поддержании качества жизни пациентов.
Лечение дисметаболической нефропатии
Картофельно-капустная диета, исключение какао, шоколад, щавель, шпинат, петрушки, свеклы, сельдерея и др.. В диету можно включать масло, масло, мясо в отварном виде, тыква, огурцы, груши, чернослив, курагу. Показаны окись магния, витамин В6, А, Е, эссенциале, унитиол, липоевая кислота.
Уратная нефропатия
Бывает первичной (наследственной) и вторичной (при миеломной болезни, гемолитичной анемии, при лечении цитостатиками, диуретиками и салицилатами и др.). Нарушение пуринового обмена, и как следствие ксантинурия, обусловлена дефектом фермента ксантиноксидазы (дефектный ген локализуется во 2-й хромосоме ). Кристаллы мочевой кислоты откладываются в интерстиции мозгового слоя почек, канальцах. Возникает интерстициальный нефрит, формируются уратные камни.
Клинические проявления:
Дизурический синдром, болевой синдром, эритроцитурия, гематурия, кристаллурия, вторичный пиелонефрит. При прогрессировании склеротических изменений в почках возникает хроническая почечная недостаточность. Лабораторные критерии: гиперурикемия более 0,350 ммоль / л, гиперурикозурия более 4 ммоль / л, при ксантинурии уровень ксантина в крови более 1 мкмоль / л.
Дисметаболические нефропатии представляют собой группу заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, что приводит к повреждению почек. Многие пациенты отмечают такие симптомы, как отеки, повышение артериального давления и изменения в анализах мочи. Важно отметить, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Люди часто делятся опытом, что изменение диеты и образа жизни, включая увеличение физической активности, значительно улучшает состояние. Лечение может включать медикаментозную терапию, направленную на коррекцию обменных нарушений, а также применение препаратов для защиты почек. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярные консультации с врачом способствуют более эффективному контролю заболевания и улучшению качества жизни.
Лечение
Молочно-растительная диета, исключение продуктов, содержащих много пурина (печень, почки, мозги, бульоны, паштет, шпроты, горох, бобы, фасоль, орехи, какао). Рекомендуется включать в диету овощи (картофель), крупы, фрукты, молоко, яйца. Лимоны, цитратная смесь, бикарбонат натрия предотвращает образование солей уратов и уратных камней. Показаны разгрузочные дни (фруктовые, картофельно-овощные, молочнокислые) и обеспечения в достаточном количестве жидкости (1 -2 Л в сутки). Назначают оротовой кислоты 2-6 мг в сутки, аллопуринол 5 мг на кг в сутки, колхицин 0,5-2 мг в сутки.
Вопрос-ответ
Какие основные симптомы дисметаболических нефропатий?
Симптомы дисметаболических нефропатий могут варьироваться, но часто включают боли в пояснице, отеки, изменения в мочеиспускании (например, частые позывы или изменение цвета мочи), а также общую слабость и утомляемость. В некоторых случаях могут наблюдаться признаки нарушения обмена веществ, такие как повышенное артериальное давление или изменения в уровне электролитов в крови.
Читайте также:
Как проводится диагностика дисметаболических нефропатий?
Диагностика включает в себя комплексное обследование, которое может включать анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование почек, а также дополнительные тесты для определения уровня различных веществ в организме, таких как мочевая кислота, кальций и фосфор. Врач также может провести оценку истории болезни пациента и его образа жизни для выявления возможных причин заболевания.
Какие методы лечения применяются при дисметаболических нефропатиях?
Лечение дисметаболических нефропатий зависит от их причины и может включать диетотерапию, медикаментозное лечение для коррекции обмена веществ, а также физиотерапию. В некоторых случаях может потребоваться применение препаратов для снижения уровня мочевой кислоты или других веществ в крови. Важно также следить за состоянием почек и регулярно проходить обследования для предотвращения осложнений.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Раннее выявление дисметаболических нефропатий может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием и уровнем жидкости. Ограничьте потребление соли, белка и продуктов, богатых оксалатами, а также увеличьте потребление воды, чтобы помочь почкам функционировать более эффективно.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы, такие как отеки, изменения в мочеиспускании или болевые ощущения в области почек. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком обострения заболевания.
СОВЕТ №4
Соблюдайте режим физической активности и поддерживайте здоровый вес. Умеренные физические нагрузки помогают улучшить обмен веществ и могут снизить риск развития дисметаболических нарушений.
