В эндокринологической практике часто встречается такая патология, как болезнь Грейвса. Синонимом этого понятия является Базедова болезнь. Имеется и другое название – диффузный токсический зоб. Под последним подразумевается гипертрофия щитовидной железы, являющейся важным органом. Щитовидка продуцирует особые гормоны, которые участвуют в обменных процессах. Каковы причины развития и проявления Базедовой болезни, описано далее.
Характеристика
Болезнь Грейвса – это хроническое заболевание неинфекционной природы, при котором наблюдается стойкое повышение синтеза тироксина и трийодтиронина. Патология имеет аутоиммунную этиологию. Токсический зоб называется так потому, что вследствие повышенной секреции тироксина и трийодтиронина наблюдается отравление организма (тиреотоксикоз). Данная патология встречается преимущественно у взрослых лиц. У женского пола зоб диагностируется намного чаще, нежели у мужчин. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечается в возрасте от 30 до 50 лет.
Нередко болезнь Грейвса диагностируется у подростков, пожилых лиц и беременных. Точные причины развития недуга не установлены. К возможным этиологическим факторам относится наследственная предрасположенность, иммунные нарушения, инфекционные патологии. Установлена взаимосвязь между частотой заболеваемости и курением. К предрасполагающим факторам развития токсического зоба относятся травмы, воспаление вещества головного мозга, поражение гипофиза, надпочечников. В некоторых случаях отклонение формируется на фоне вирусных инфекций и хронического типа тонзиллита.
Мнение врачей:
Болезнь Грейвса, или гипертиреоз, представляет серьезную опасность для здоровья человека. Врачи отмечают, что данное заболевание характеризуется избыточной функцией щитовидной железы, что приводит к увеличению уровня гормонов тиреоидной железы в организме. Это может вызвать серьезные нарушения работы сердца, такие как аритмия, тахикардия, а в некоторых случаях даже сердечную недостаточность. Кроме того, болезнь Грейвса может привести к остеопорозу из-за нарушения обмена кальция в организме, а также к проблемам с глазами, таким как экзофтальм (выпячивание глаз). Поэтому важно своевременно обращаться к специалистам и следить за состоянием щитовидной железы, чтобы избежать серьезных осложнений.
Классификация
Болезнь Грейвса может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. В основе подобного разделения лежит степень выраженности тиреотоксикоза. При начальной стадии на первый план выходят невротические расстройства. Функция сердца и эндокринных желез не страдает. Тиреотоксикоз средней степени тяжести характеризуется снижением массы тела и выраженной тахикардией (до 110 ударов в минуту).
Наиболее тяжело протекает 3 степень тиреотоксикоза. При ней наблюдается истощение больного и признаки поражения жизненно важных органов (сердца, легких, почек). ВОЗ подразделяет диффузный токсический зоб на 3 типа. В основе лежит степень увеличения органа. Оценивается состояние железы при пальпации и визуально. При 0 этапе состояние железы не изменено. Трансформации выявляются при анализе крови. При 1 степени зоб определяется в ходе пальпации, но при внешнем осмотре признаки отклонений отсутствуют. При 2 стадии часто наблюдается деформация шеи. Зоб может быть огромных размеров.
Признаки
Симптомы при болезни Грейвса определяются степенью нарушения продукции гормонов. Выделяют следующие субъективные признаки заболевания:
- слабость;
- недомогание;
- одышку;
- беспокойность;
- тревожность;
- лабильность настроения;
- депрессию;
- нарушение сна;
- тошноту;
- снижение остроты зрения.
При развитии тиреотоксического криза возможно появление галлюцинаций, возникновение делирия (нарушение сознания), возбуждение. Симптомы болезни обусловлены следующими патологическими процессами на фоне высокой концентрации в крови тиреоидных гормонов:
- усиленные расщепления жиров;
- интенсивный распад белков;
- повышение чувствительности к адреналину и норадреналину;
- чрезмерная продукция тепла;
- обострение нервных импульсов в головном мозге.
При тиреотоксикозе на фоне болезни Грейвса страдают практически все системы (нервная, сердечно-сосудистая, эндокринная, пищеварительная).
Основной признак этой патологии – увеличение щитовидной железы. Иногда зоб вовсе отсутствует. Всегда при диффузном токсическом образовании страдает сердечно-сосудистая система. Для патологии характерны следующие симптомы:
- учащение работы сердца;
- нарушение сердечного ритма;
- артериальная гипертензия;
- наличие отеков на нижних конечностях;
- кашель.
Неврологические симптомы также встречаются очень часто. При болезни Грейвса наблюдается усиление сухожильных рефлексов, дрожь, нарушение чувствительности, гипотрофия мышц. Больным трудно сменить позу. Страдают также кожа и ее придатки: наблюдается ломкость ногтей, гипергидроз, покраснение, отеки. При диффузном токсическом зобе часто страдают органы зрения. Таких больных можно распознать по выраженному экзофтальму – опущению нижних век и поднятию верхних, слезотечению, отеку вокруг глазниц.
Читайте также:
При отсутствии лечебных мер имеется вероятность потери зрения. Часто выявляется положительный симптом Грефе. Он характеризуется неполным смыканием век больного. Нередко страдает половая функция и снижается масса тела. У женщин возможно нарушение нормального протекания менструального цикла. Реже наблюдается нарушение функции органов пищеварительного тракта, которое проявляется нарушением стула по типу диареи, рвотой.
Лечение назначается врачом только после полного лабораторного и инструментального исследования. Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:
- подострым тиреоидитом;
- аденомой гипофиза;
- миокардитом;
- болезнью Хашимото;
- раком щитовидной железы;
- узловым зобом.
При подозрении на наличие у пациента болезни Грейвса проводятся такие исследования:
- УЗИ щитовидной железы;
- физикальное исследование (пальпация);
- анализ крови на содержание Т3 и Т4;
- определение в крови тиреотропного гормона;
- выявление антител методом ИФА.
При диффузном токсическом зобе в процессе анализа крови обнаруживается снижение концентрации Т3 и Т4 и повышение содержания ТТГ.При необходимости проводится радионуклидное исследование и проба с тиреотропин-рилизинг-гормоном. Большое значение в постановке верного диагноза имеют симптомы болезни.
Опыт других людей
Болезнь Грейвса, или гипертиреоз, вызывает беспокойство у людей из-за ее потенциально опасных последствий. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его серьезное влияние на здоровье. Симптомы, такие как учащенное сердцебиение, потеря веса, нервозность, истощение, могут значительно ухудшить качество жизни. Болезнь Грейвса также может привести к ослаблению костей, проблемам с сердцем и даже кризам, угрожающим жизни. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу, чтобы начать лечение и предотвратить возможные осложнения.
Лечение
Лечение этой эндокринной патологии бывает консервативным и хирургическим. Первый метод включает применение лекарств, подавляющих синтез гормонов щитовидной железы (Мерказолила, Тиамазола, Метилтиоурацила), и симптоматических средств. Мерказолил нельзя применять при вынашивании и грудном вскармливании малыша, лейкопении, гранулоцитопении и индивидуальной непереносимости лекарства. В тяжелых случаях и при развившемся кризе используются бета-адреноблокаторы и глюкокортикоиды.
В случае нарушения сна врач может назначить седативные средства. Лечение Мерказолилом и его аналогами проводится длительным курсом. Принимать лекарства нужно постоянно согласно схеме, указанной врачом. Самолечение недопустимо. Современным методом устранения болезни Грейвса и другой патологии этого органа является радиоизотопная терапия. Подобное лечение организуется только в стенах специализированного учреждения.
Больной принимает капсулы, содержащие радиоактивный йод. Последний способствует облучению железы. После курса терапии синтез гормонов нормализуется. Этот метод неинвазивный, эффективный и безвредный. Лечение радиоактивным йодом не подходит для беременных и кормящих женщин. Терапия первых проводится Пропилтиоурацилом в низкой дозе.
При невозможности использования лекарств и крупном зобе с деформацией шеи и нарушением функции сердца проводится хирургическое лечение.
В ходе операции железа удаляется. Хирургическое лечение проводится только после нормализации состояния больного, в противном случае имеется риск развития криза в результате вмешательства.
-
Читайте также:
Таким образом, диффузный токсический зоб является очень распространенным эндокринным заболеванием.
Частые вопросы
Чем опасна болезнь Грейвса?
Нарушение работы щитовидной железы способствует разрастанию ретробульбарной клетчатки, которая приводит к тому, что глаза у пациента как бы выкатываются наружу. Поражаются глазодвигательные мышцы, ухудшается трофика глаз, процесс может закончиться полной потерей зрения.
Как можно вылечить болезнь Грейвса?
Существует несколько методов лечения болезни Грейвса: применение тиреостатических средств (тионамиды), радиойодтерапия и хирургическое вмешательство. Каждый из них обладает рядом преимуществ и недостатков. Наиболее перспективным методом лечения считается радиойодтерапия.
Можно ли жить с тиреотоксикозом?
Тиреотоксикоз щитовидной железы – это тяжелая степень гипертиреоза, интоксикация организма избыточным количеством синтезируемых органом гормонов (тиреоидных). Они регулируют обмен веществ, влияют на все жизненно важные процессы. Без лечения существенно ухудшается качество жизни человека, развиваются тяжелые осложнения.
Что будет с человеком если не лечить тиреотоксикоз?
Тиреотоксикоз — серьезное заболевание, без адекватного лечения способное привести к развитию серьезных патологий. К ним относятся сбои сердечного ритма, инфаркт миокарда, почечная недостаточность. Причиной заболевания является повышенное содержание гормонов щитовидной железы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к эндокринологу при первых признаках болезни Грейвса, таким как учащенное сердцебиение, потливость, нервозность.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек помогут снизить риск осложнений при болезни Грейвса.
