Чем опасен для человека ожог пищевода?

Нередко врачи хирургического профиля сталкиваются с пациентами, у которых имеется ожог пищевода. Этот орган относится к верхнему отделу пищеварительного тракта. По нему пища поступает из ротовой полости в желудок. Ожог может быть вызван как высокой температурой, так и различными химическими веществами. Это состояние требует экстренной помощи.

Виды травм

Ожог пищевода – это повреждение слизистой и более глубоких слоев органа в результате воздействия кислот, щелочей или высокой температуры.Различают химическую и термическую травму. Большинство таких пострадавших – дети и подростки, которые по ошибке выпили какие-либо едкие вещества. У взрослых лиц данная патология возникает в бытовых условиях.

Наиболее часто диагностируются химические ожоги. Выделяют 3 степени повреждения данного органа. Ожог 1 степени характеризуется поражением эпителиального слоя. Глубокие ткани не затрагиваются. Такие травмы не представляют большой опасности для жизни и здоровья. При 2 степени ожога страдает слизистый и мышечный слой.

Наиболее опасной является 3 степень данного состояния. При ней в процесс вовлекаются соседние органы и клетчатка. В тяжелых случаях химическая или термическая травмы приводят к шоку и смерти больных в первые 2-3 дня. К повреждению пищевода часто присоединяется вторичная инфекция, что становится причиной гнойных осложнений и сильной интоксикации организма.

Мнение врачей:

Ожог пищевода является серьезным состоянием, которое может иметь опасные последствия для здоровья человека. При попадании горячей жидкости или химических веществ в пищевод происходит повреждение его стенок, что может привести к образованию язв, рубцов и стенозов. Это может вызвать затруднение прохождения пищи, боли при глотании, рвоту, кровотечение и даже перфорацию пищевода. Врачи подчеркивают, что при подозрении на ожог пищевода необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как задержка может привести к серьезным осложнениям, включая развитие стенозов и перфорацию, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Ожог пищевода, что делать?

Этиологические факторы

Ожог пищевода чаще всего возникает в бытовых условиях. Выделяют следующие причины подобной травмы:

• случайное употребление концентрированной кислоты;
• употребление щелочи;
• суицидальные попытки;
• прием суррогатов алкоголя;
• попадание в пищевод большого количества чистого спирта;
• вдыхание горячего воздуха.

Чаще всего ожог вызывается следующими веществами:

• уксусной, серной или соляной кислотой;
• едким натром;
• каустической содой;
• гидроокисью натрия;
• сулемой;
• этиловым спиртом;
• силикатным клеем;
• ацетоном;
• перекисью водорода;
• йодом;
• фенолами;
• раствором марганцовки;
• нашатырным спиртом.

Со временем дисфагия приводит ко рвоте. В рвотных массах обнаруживается кровь и фрагменты слизистой пищевода. Тяжелый ожог может привести к нарушению дыхания, кровотечению и свищам. Симптомы определяются степенью повреждения ткани. При легкой степени наблюдается гиперемия и отек слизистой, при средней – сужение просвета пищевода, боль, образование язв. Заживление при ожоге 2 степени происходит в течение месяца.

При ожоге 3 степени развивается сильная интоксикация.

Ткань пищевода замещается рубцовой, что приводит к изменению длины пищеводной трубки.

Интоксикация больного – результат распада тканей и поступления в кровь различных токсических веществ. Боль и дисфагия становятся причиной отказа больных от пищи. При отсутствии своевременной помощи образуются грубые рубцы, которые приводят к механической непроходимости пищевода. Такие люди не смогут нормально питаться.

Химические ожоги пищевода лечат в Новосибирске

Опыт других людей

Ожог пищевода – это серьезное состояние, которое может привести к опасным последствиям. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что это сильно болезненное состояние, сопровождаемое ощущением жжения и боли в груди. Ожог пищевода может вызвать серьезные осложнения, такие как образование рубцовой ткани, сужение пищевода, а в некоторых случаях даже рак пищевода. Люди подчеркивают, что важно немедленно обратиться за медицинской помощью при подозрении на ожог пищевода, чтобы избежать возможных осложнений и сохранить здоровье.

Первая помощь

От того, когда оказана помощь пострадавшему, во многом зависит прогноз для здоровья и жизни. Первая помощь оказывается посторонними лицами, родственниками или друзьями пострадавшего или самим больным. После употребления кислоты или щелочи нужно сделать следующее:

• прополоскать рот чистой водой;
• выпить 1-2 стакана молока;
• выпить достаточное количество воды;
• промыть желудок;
• вызвать скорую помощь.

По возможности нужно нейтрализовать поступившее вещество. Если это щелочь, то можно использовать несильно концентрированную уксусную кислоту или растительное масло. При ожоге кислотой требуется промыть желудок 2%-м раствором соды. Если под рукой имеются антациды (Маалокс, Гевискон, Алмагель, Фосфалюгель, Ренни), их нужно дать пострадавшему. Промывание необходимо делать сразу.

Ожог пищевода – лечение | История пациента | Проведение операции

Лечебная тактика

Лечение проводится в хирургическом отделении. Лечебные мероприятия оказываются без предварительной инструментальной диагностики (ФГДС), так как подобное обследование чревато осложнениями (перфорацией стенки органа или разрывом). Эндоскопия и оценка состояния пищевода проводятся после нормализации состояния пациента. Лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя:

• применение лекарственных препаратов;
• удаление содержимого желудка через зонд;
• временный отказ от еды и жидкости;
• употребление вазелинового или растительного масла;
• бужирование пищевода (через неделю после поступления больного).

Если выявлены термические или химические ожоги пищевода, то могут использоваться следующие медикаменты:

• местные анестетики;
• наркотические анальгетики (Морфин, Промедол);
• ненаркотические обезболивающие (Анальгин);
• успокоительные средства (Реланиум);
• глюкокортикоиды (Преднизолон);
• Атропин;
• антибиотики (цефалоспорины, пенициллины).

Глюкокортикоиды используются при развившемся шоке и для предупреждения рубцевания органа. После удаления агрессивного вещества и промывания желудка вводится антибиотик. Это необходимо для профилактики гнойных осложнений. При поражении почек или сердца назначаются симптоматические лекарства.

В первые дни необходимо голодание. При ожогах легкой степени пациенту разрешается пить воду и есть на 2-3 день. При травме 2 степени голодание длится неделю. Через 1-1,5 недели обязательно организуется бужирование. Эта манипуляция направлена на расширение пищевода и уменьшение рубцевания. При правильном подходе к лечению в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление.

В комплекс терапевтических мероприятий входит уход за полостью рта. При ожоге кислотой требуется полоскать горло содовым раствором. Если травма вызвана щелочью, то используется слабый раствор борной кислоты. При необходимости могут проводиться следующие хирургические манипуляции:

• стентирование;
• пластика пищевода;
• иссечение рубцовой ткани;
• эндоскопическое расширение просвета пищевода;
• трахеостомия;
• интубация;
• гастростомия.

При 1 и 2 степени ожога и своевременном лечении прогноз благоприятный. Однако важно помнить и о том, что ожоги пищевода представляют опасность для жизни человека и нередко приводят к летальному исходу.

Частые вопросы

Чем опасен ожог пищевода?

Поражение всех слоев пищевода, включая околопищеводные ткани, приводит к серьезному повреждению. Развиваются сильная боль, слюнотечение, рвота и респираторные симптомы. Выражены лихорадка и тахикардия. Пациент может умереть от интоксикации, возникают такие осложнения, как сепсис и перфорация.

Сколько восстанавливается пищевод?

Практически у всех детей на 5-6 сутки состояние улучшается, они начинают глотать пищу, прекращается слюнотечение и рвота. При ожогах 1 и 2 степени пищевод восстанавливается полностью.

Какие ожоги опасны для жизни?

Существуют различные классификации степеней ожогов, однако для оказания первой помощи проще разделить ожоги на поверхностные и глубокие. Опасными для жизни пострадавшего являются поверхностные ожоги площадью более 15% и глубокие ожоги площадью более 5% площади тела.

Чем можно получить ожог пищевода?

Ожог пищевода может вызываться концентрированной кислотой (уксусная, соляная, серная), щелочью (каустическая сода, едкий натр, гидроокись натрия), другими веществами (этил, фенол, йод, нашатырь, лизол, клей силикатный, ацетон, марганцовка, растворы электролитов, перекись водорода и др.).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Не употребляйте горячие напитки или пищу, чтобы избежать ожогов пищевода. Дайте ей время остыть до приемлемой температуры.

СОВЕТ №2

Будьте осторожны с детьми, особенно с маленькими детьми, чтобы избежать случайных ожогов пищевода. Объясните им, что нельзя играть с горячими предметами или жидкостями.

СОВЕТ №3

При подозрении на ожог пищевода немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь лечить ожог самостоятельно, это может ухудшить состояние.